2014護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試：密閉式靜脈輸血技術(shù)知識(shí)點(diǎn)

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　　(一)目的：

　　1.為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。

　　2.為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血。

　　3.為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能。

　　4.為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。

　　(二)實(shí)施要點(diǎn)：

　　1.評(píng)估患者：

　　(1)詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)，必要時(shí)，遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。

　　(2)評(píng)估患者血管情況，選擇適宜的輸注部位。

　　2.操作要點(diǎn)：

　　(1)核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫(kù)做交叉配血試驗(yàn)。

　　(2)仔細(xì)核對(duì)配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息。

　　(3)輸血前再次雙人核對(duì)血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息，核實(shí)血型檢驗(yàn)報(bào)告單，確定無(wú)誤方可實(shí)施輸血。

　　(4)攜輸血用物至患者旁，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者姓名及血型。

　　(5)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無(wú)菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺。

　　(6)根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。

　　(7)協(xié)助患者取舒適體位，將呼叫器放于患者可觸及位置。

　　(8)再次核對(duì)血型，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。

　　3.指導(dǎo)患者：

　　(1)向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類。

　　(2)告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

　　(三)注意事項(xiàng)：

　　1.輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。

　　2.血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。

　　3.輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。

　　4.開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。

　　5.輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。

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