草烏進(jìn)補(bǔ)需謹(jǐn)慎,有毒藥材勿亂用|禁用非食藥兩用中藥作食補(bǔ)藥材_行業(yè)動(dòng)態(tài)

　　【摘要】今日云南大理賓川縣金牛鎮(zhèn)一村民邀約親戚朋友到家中煮食草烏燉豬腳，參加就餐的親屬先后出現(xiàn)中毒癥狀，并到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，其中6人搶救無(wú)效死亡。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提醒草烏進(jìn)補(bǔ)需謹(jǐn)慎,有毒藥材勿亂用|禁用非食藥兩用中藥作食補(bǔ)藥材_行業(yè)動(dòng)態(tài)。

　　在我國(guó)一些農(nóng)村，有進(jìn)入秋冬季節(jié)就進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣。秋冬進(jìn)補(bǔ)的方法主要有食補(bǔ)和藥補(bǔ)兩種。農(nóng)村主要采用食補(bǔ)的方法進(jìn)補(bǔ)，即用中藥與食用肉類(lèi)一同燉食，或煮、蒸和煲湯后食用，在民間流傳有“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的說(shuō)法。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，食補(bǔ)得當(dāng)，確實(shí)能對(duì)維護(hù)健康起到積極的促進(jìn)作用，但用之不當(dāng)，就有可能起到相反的作用，甚至危及生命。

　　除大理賓川的這起中毒事件，村民燉食草烏中毒的情況以前就時(shí)有發(fā)生。為了讓大家更好地秋冬食補(bǔ)，新華網(wǎng)云南頻道邀請(qǐng)?jiān)颇鲜≈嗅t(yī)醫(yī)院、云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院秦國(guó)政對(duì)相關(guān)知識(shí)做介紹。

　　選作食補(bǔ)的藥材應(yīng)該是食藥兩用中藥中具有補(bǔ)益作用的中藥

　　2002年，衛(wèi)生部發(fā)布了既是食品又是藥品的物品名單、可用于保健食品的物品名單和保健食品禁用物品名單。2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)在原有食藥兩用名單的基礎(chǔ)上作了增補(bǔ)，發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》(征求意見(jiàn)稿)，食藥兩用中藥共有101種。

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的可用于保健食品的藥材中具有補(bǔ)益作用的中藥也可用于食補(bǔ)藥材。

　　不能選用非食藥兩用中藥中具有補(bǔ)益作用的中藥作為食補(bǔ)的藥材

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的保健食品禁用藥材不要用于食補(bǔ)藥材，這些藥品包括八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢(qián)子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長(zhǎng)春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、關(guān)木通、農(nóng)吉痢、夾竹桃、朱砂、米殼(罌粟殼)、紅升丹、紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲(chóng)、魚(yú)藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石(白砒、紅砒、砒霜)、草烏、香加皮(杠柳皮)、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫磺、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，食補(bǔ)要因人而異

　　秦國(guó)政介紹，首先是要搞清楚需不需要食補(bǔ)，不要盲目進(jìn)補(bǔ)。

　　其次要搞清楚需要補(bǔ)什么，虛的人可以補(bǔ)，但不能一概而論亂補(bǔ)，要針對(duì)氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等不同而補(bǔ)，如果食補(bǔ)不對(duì)癥，反而會(huì)起反作用，如平時(shí)容易上火、口干、舌頭上沒(méi)有舌苔等屬于陰虛的人，食服鹿茸、紅參等溫?zé)崴幬�，可能�?dǎo)致血壓升高、鼻子出血、口干、煩躁、失眠、便秘等不良反應(yīng)。

　　再次需要根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)補(bǔ)，中藥有寒熱溫涼四性，如陽(yáng)虛型體質(zhì)的人應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)溫補(bǔ)的中藥、陰虛型體質(zhì)的人應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)的中藥、氣虛型體質(zhì)的人應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)益氣的中藥等。是不是需要進(jìn)補(bǔ)，需要補(bǔ)什么，體質(zhì)類(lèi)型是什么，這些都需要醫(yī)生的幫助才能進(jìn)行。

　　身體虛弱、患有慢性疾病的人，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證食補(bǔ)、辨體食補(bǔ)。

　　一般情況下不要群體進(jìn)補(bǔ)

　　因?yàn)槊總�(gè)人的身體情況、男女性別、年齡大小、體質(zhì)類(lèi)型等不完全一樣，如果服食相同的食補(bǔ)藥物，就有可能發(fā)生不良反應(yīng)。所以，食補(bǔ)最好一人一法;具有相同體質(zhì)類(lèi)型、相同病癥的人，也可以服食相同的食補(bǔ)藥物。

　　食補(bǔ)要適可而止。食補(bǔ)所用中藥雖可食用，但因其為藥，“是藥三分毒”，過(guò)多的食用，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響。

　　患有感冒等發(fā)熱性疾病時(shí)不要食補(bǔ)。這時(shí)進(jìn)補(bǔ)，不但不會(huì)起到補(bǔ)益的作用，反而會(huì)影響疾病的治療，或加重病情。

　　不要盲目夸大藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。身體患有疾病尤其是患有一些虛弱性的慢性疾病時(shí)，一定要到醫(yī)院治療，不要以食補(bǔ)代替治療，以免耽誤治療。

　　不要盲目使用具有毒性的中藥作為食補(bǔ)的藥材

　　一說(shuō)到食補(bǔ)，很多農(nóng)村一到秋冬就有用豬肉、豬腳、狗肉、羊肉、雞等燉食草烏或附片的習(xí)慣，有的地方還流行有“喝口草烏湯，管你一年都健康”的說(shuō)法。盡管?chē)?guó)家衛(wèi)生部門(mén)和食品藥品安全監(jiān)督管理部門(mén)反復(fù)明令嚴(yán)禁餐館和集體食堂加工草烏以供食用、家庭不得擅自加工草烏食用，但在有吃草烏、附片強(qiáng)身健體傳統(tǒng)的地區(qū)來(lái)說(shuō)，每到秋冬時(shí)節(jié)，許多家庭仍然喜歡煮燉草烏藥膳驅(qū)寒暖身，以致慘劇時(shí)有發(fā)生。

　　其實(shí)，草烏是傳統(tǒng)中藥的一種，大辛、大苦、性大熱、有劇毒(大毒)，《云南中草藥》記載草烏“苦、辛、麻，溫，劇毒”。草烏具有搜風(fēng)勝濕、散寒止痛、開(kāi)痰、消腫等功效，可治風(fēng)寒濕痹、中風(fēng)癱瘓、破傷風(fēng)、脘腹冷痛、痰癖、氣塊、冷痢、喉痹、癰疽、疔瘡、瘰疬等疾病。入藥煎煮內(nèi)服每天用量3～6克，孕婦、陰虛火旺及熱證疼痛者忌用，不宜與貝母、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞同用。

　　草烏含烏頭堿等物質(zhì)，用之不當(dāng)，極易引起中毒。中毒的表現(xiàn)有舌、四肢或全身發(fā)麻，惡心，嘔吐，煩躁不安，皮膚蒼白，心慌氣短，甚或昏迷，如果中毒過(guò)重或搶救不及時(shí)，可因心臟麻痹而死亡。“烏頭堿”屬于劇毒物質(zhì)，口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒、3～5mg即可致死。

　　烏頭堿廣泛存在于川烏、草烏、附子等植物中。它主要使迷走神經(jīng)興奮，對(duì)周?chē)�神�?jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性，引起易位起搏點(diǎn)的自律性增高而引起心律失常，損害心肌。

　　燉食草烏、附片的人很多，為何有人中毒、有人沒(méi)事?

　　一與草烏、附片的品種有關(guān)，草烏、附片都有黃、黑、白等不同類(lèi)型，毒性大小不一樣;二與煎煮方法和時(shí)間有關(guān);三與個(gè)人體質(zhì)差異有關(guān);四與服用量有關(guān)。

　　草烏雖然有藥用價(jià)值，但很容易發(fā)生烏頭堿中毒。網(wǎng)絡(luò)上雖然有些詳細(xì)介紹燉制和食用草烏藥膳的方法和注意事項(xiàng)可供參考，但使用時(shí)由于中毒劑量和治療劑量難把握，這些方法不可能絕對(duì)有效。

　　一旦中毒立即前往醫(yī)院，同事可大量服用甘草水或者綠豆湯

　　在此，特別提醒大家，不要以為有的人服食草烏沒(méi)有中毒，或者有別人介紹的“安全”燉食方法借鑒，我還是強(qiáng)烈建議不要隨意燉食草烏、附片等烏頭類(lèi)有毒補(bǔ)益中藥。

　　如果有人抱著僥幸心理在家中自行服食草烏藥膳時(shí)，一旦發(fā)生口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、嘔吐、心慌氣短等時(shí)，可能是草烏中毒癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院救治。在前往醫(yī)院救治的同時(shí)，可大量服用甘草水或者綠豆湯，以減緩解性。

　　相關(guān)連接：

　　2002年，衛(wèi)生部發(fā)布了既是食品又是藥品的物品名單、可用于保健食品的物品名單和保健食品禁用物品名單。2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)在原有食藥兩用名單的基礎(chǔ)上作了增補(bǔ)，發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》(征求意見(jiàn)稿)，食藥兩用中藥共有101種，分別是丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、、杏仁(苦、甜)、沙棘、芡實(shí)、花椒、赤小豆、麥芽、昆布、棗(大棗、黑棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅(橘紅)、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇子(籽)、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸棗、酸棗仁、鮮白茅根(或干白茅根)、鮮蘆根(或干蘆根)、橘皮(或陳皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、烏梢蛇、牡蠣、阿膠、雞內(nèi)金、蜂蜜、蝮蛇(蘄蛇)、人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉(馬尾松、油松等同屬數(shù)種植物的干燥花粉)、粉葛、布渣葉、夏枯草、當(dāng)歸、山奈、西紅花、草果、姜黃、蓽茇。

　　2002年衛(wèi)生部發(fā)布的可用于保健食品的藥材中具有補(bǔ)益作用的中藥也可用于食補(bǔ)藥材，這些藥品包括人參、人參葉、人參果、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門(mén)冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車(chē)前子、車(chē)前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、石斛(需提供可使用證明)、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、訶子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥門(mén)冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚樸、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實(shí)、柏子仁、珍珠、絞股藍(lán)、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。(源自新華網(wǎng))

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