2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》每日一練(8月27日)

更新時間：2019-08-27 08:52:10 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》每日一練(8月27日)

1.可用于治療心力衰竭的藥物有

A洋地黃

B硝苯地平

C美托洛爾

D呋塞米

E卡托普利

2.下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是

A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內(nèi)

B.血小板計數(shù)< 100×l0⁹/L時禁用溶栓藥

C.甘油果糖的脫水作用較甘露醇強且快

D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

E.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥

下一頁為答案部分

1.正確答案：ACDE

參考解析：心力衰竭的藥物治療（按需聯(lián)合使用）

1、利尿劑	氫氯噻嗪——輕度心力衰竭可首選呋塞米——輕度、重度都可選用螺內(nèi)酯——抑制心血管重塑，改善心衰的遠期預后。	減輕心臟負擔，但不能作為單一治療。
2、RAAS抑制劑	（1）腎素抑制劑：阿利吉侖，不推薦用于ACEI/ARB的替代治療（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑——普利（3）血管緊張素受體拮抗劑——沙坦（4）醛固酮受體拮抗劑：通常劑量為20mg/d。依普利酮	可改善心室重塑；延緩心衰進展，降低死亡率。

3、β受體阻斷劑	美托洛爾、比索洛	改善心肌重構，減少猝死。
4、正性肌力藥物	（1）洋地黃類：地高辛、毛花苷C(西地蘭)、	增強心肌收縮力，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，提高運動耐量，減少住院率。
4、正性肌力藥物	（2）非洋地黃類β受體激動劑：多巴胺、多巴酚丁胺磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng)、氨力農(nóng)	短期靜脈使用改善癥狀，長期使用增加死亡率。

2.正確答案：B

參考解析：本題考查腦梗死的藥物治療。急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫，僅為3h；溶栓治療的禁忌證包括：既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進行過大的外科手術，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦梗死或心肌梗死史，嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病患者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計數(shù)< 100×l0⁹/L，血糖<2.7mmol/L，收縮壓> 180mmHg或舒張壓>lOOmmHg，妊娠，不合作患者禁用；甘油果糖脫水作用溫和；溶栓治療后，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓后24h開始使用；溶栓后24h內(nèi)不主張使用抗凝治療。故選項B為正確答案。

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