2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日一練(9月6日)
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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每日一練(9月6日)
1、關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為
A.替勃龍具有更高的乳腺安全性
B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)
C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
D.對(duì)于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素
E.對(duì)于合并有急迫性尿失禁的絕經(jīng)后期婦女，一線治療藥物為5 -α還原酶抑制劑
2、有機(jī)磷中毒的解救藥物有
A.硫代硫酸鈉
B.解磷定
C.氯磷定
D.雙復(fù)磷
E.雙解磷
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下一頁為答案部分
1、正確答案：ACD
參考解析：絕經(jīng)激素治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育
| 替勃龍代謝成三種化合物而產(chǎn)生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性 | 對(duì)乳腺的刺激較少，可能具有更高的乳腺安全性。 |
| 合并有急迫性尿失禁或膀胱過度活動(dòng)的絕經(jīng)后期婦女 | 一線治療方法為行為治療和M受體阻斷劑（托特羅定、索利那新）加陰道局部使用雌激素 |
| 乳腺癌風(fēng)險(xiǎn) | 雌激素／孕激素補(bǔ)充治療5年內(nèi)不會(huì)增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，5年以上者不確定。 |
| 輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié) | 谷維素、地西泮。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。 |
| 有膽囊疾病者 | 推薦經(jīng)皮吸收雌激素 |
| MHT中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn) | |
2、正確答案：BCDE
參考解析：
| 阿托品 | 原則是“早期、足量、重復(fù)給藥”，拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，對(duì)煙堿樣作用無效。 肌內(nèi)注射或靜脈注射。 輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒者，則必須與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用?；颊呷绯霈F(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。 |
| 碘或氯解磷定 | 解除煙堿樣作用，靜脈注射或肌內(nèi)注射。 切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免其毒性增加。 對(duì)敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷等中毒療效較差或無效。此種情況應(yīng)以阿托品治療為主。 不能與堿性藥物并用，因此類藥物在堿性溶液中不穩(wěn)定，可以水解生成劇毒的氰化物。 |
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