2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》試題及答案(1)

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2019執(zhí)業(yè)藥師考試題庫《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》試題及答案(1)

單選題

1、“全效”調(diào)脂藥，顯著升高HDL-ch，降低載脂蛋白LP(a)

A阿托伐他汀

B吉非貝齊

C拉莫三嗪

D煙酸

E依折麥布

答案：D

煙酸是“較為全效“的調(diào)節(jié)血脂藥，伴隨治療劑量增加，煙酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增強(qiáng)，并同時(shí)伴有脂蛋白a降低。

單選題

2、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

A直接松弛血管平滑肌

B使交感遞質(zhì)耗竭

C阻斷中樞α2受體

D激動(dòng)中樞α2受體

E阻斷血管α2受體

答案：D

可樂定通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞ɑ2受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，降低血壓。

單選題

3、妊娠期高血壓宜選用的藥品是

A直接松弛血管平滑肌

B使交感遞質(zhì)耗竭

C阻斷中樞α2受體

D激動(dòng)中樞α2受體

E阻斷血管α2受體

答案：D

可樂定通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞ɑ2受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，降低血壓。

單選題

4、患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是

A阿司匹林

B美洛昔康

C布洛芬

D萘普生

E對(duì)乙酰氨基酚

答案：E

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響，而對(duì)于發(fā)熱者采用NSAID類藥時(shí)，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚。同時(shí)，在患者大量出汗時(shí)主要補(bǔ)充水分以預(yù)防脫水。

單選題

5、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是

A吡喹酮

B乙胺嗪

C甲硝唑

D氯喹

E阿苯達(dá)唑

答案：D

吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對(duì)各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對(duì)眼囊蟲也有較好的活性。甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。

單選題

6、對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸鎂

D乳果糖

E硫酸鈉

答案：B

對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可選用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，如聚乙二醇4000;對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘可選用剌激性瀉藥，如酚酞，于臨睡前服用。

單選題

7、屬于膨脹性瀉藥的是

A乳果糖

B硫酸鎂

C番瀉葉

D開塞露

E聚乙二醇4000

答案：B

容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等;滲透性瀉藥主要有乳果糖;刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油;潤(rùn)滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等，甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。

單選題

8、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥

A阿法骨化醇

B依降鈣素

C葡萄糖酸鈣

D阿侖膦酸鈉

E帕米膦酸二鈉

答案：C

葡萄糖酸鈣用于：(1)治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。(2)過敏性疾病。(3)鎂、氟中毒時(shí)的解救。(4)心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。

鈣劑(葡萄糖酸鈣)典型不良反應(yīng)包括：常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過量可出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。

單選題

9、患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是

A阿司匹林

B美洛昔康

C布洛芬

D萘普生

E對(duì)乙酰氨基酚

答案：E

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響，而對(duì)于發(fā)熱者采用NSAID類藥時(shí)，應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚。同時(shí)，在患者大量出汗時(shí)主要補(bǔ)充水分以預(yù)防脫水。

單選題

10、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

A甲硝唑

B吡喹酮

C硝硫氰胺

D阿苯達(dá)唑

E恩波維銨

答案：B

吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對(duì)各種血吸蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳蟲均有殺滅活性，對(duì)眼囊蟲也有較好的活性，是目前臨床治療血吸蟲病的首選藥。

單選題

11、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是

A硫酸鎂

B酚酞

C乳果糖

D液狀石臘

E聚乙二醇

答案：C

禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。

單選題

12、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充

A70%

B60%

C50%

D40%

E30%

答案：E

頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類(萬古霉素、去甲萬古霉素)以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)Ⅰ類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間(30min)滴注;以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到血漿峰濃度，保證手術(shù)部位在切開而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5～2h。(5)抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預(yù)防感染。(6)術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(shí)(手術(shù)時(shí)間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過3h、出血量≥3000ml)需重復(fù)給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無明顯差異，不應(yīng)無原則持續(xù)給藥。(7)對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。(8)預(yù)防性用藥的比例不得超過手術(shù)病例總數(shù)的30%。

單選題

13、我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥

A奎寧

B青蒿素

C氯喹

D伯氨喹

E乙胺嘧啶

答案：B

植物內(nèi)酯類：是我國(guó)研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應(yīng)。

單選題

14、老年人對(duì)苯二氮?類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調(diào)，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為

A震顫麻痹綜合征

B老年期癡呆

C“宿醉”現(xiàn)象

D戒斷綜合征

E錐體外系反應(yīng)

答案：C

關(guān)注老年人對(duì)苯二氮?類的敏感性和“宿醉“現(xiàn)象：用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感，服用本類藥后，可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉“現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須認(rèn)真關(guān)注，告之患者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。

單選題

15、下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是

A阿托品

B碘苷

C卡替洛爾

D毛果蕓香堿

E左氧氟沙星

答案：A

毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。

單選題

16、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睪酮

E氟他胺

答案：B

激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。

單選題

17、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

A普羅帕酮

B美西律

C地爾硫䓬

D維拉帕米

E胺碘酮

答案：E

胺碘酮可引起肺毒性(發(fā)生率15%～20%)，起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3～12個(gè)月后出現(xiàn)。最早表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎(2%～5%)，長(zhǎng)期治療發(fā)生率會(huì)更高。胺碘酮誘發(fā)急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術(shù)后即刻，特別是心臟手術(shù)。該藥還可引起的慢性肺間質(zhì)纖維化。一旦出現(xiàn)肺部不良反應(yīng)，應(yīng)予停藥。另外，甲狀腺功能減退(1%～22%)較為常見、發(fā)生比較隱匿;另可致甲狀腺功能亢進(jìn)(<3%)、加重心房顫動(dòng)或出現(xiàn)快速室性心律失常，故應(yīng)停用胺碘酮。服藥者常發(fā)生顯著的光過敏(20%)，最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)-灰色變(<10%)，嚴(yán)重影響美觀?；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷?，可減輕癥狀。

單選題

18、屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是

A炔雌醇

B他莫昔芬

C阿那曲唑

D丙酸睪酮

E氟他胺

答案：C

芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激素，達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長(zhǎng)，治療腫瘤的目的。

單選題

19、下列藥物中具有抗病毒作用的是

A拉米夫定

B金剛乙胺

C齊多夫定

D扎那米韋

E阿昔洛韋

答案：E

阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒引起的生殖器感染、皮膚黏膜感染、角膜炎及皰疹病毒腦炎和帶狀皰疹。

單選題

20、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常藥是

A維拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉貝洛爾

E普魯卡因胺

答案：B

抗心律失常藥按其作用于心肌細(xì)胞的電活動(dòng)的機(jī)制分為：(1)鈉通道阻滯劑(第Ⅰ類)，該類藥又可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于Ⅰa類的奎尼丁、普魯卡因胺，屬于Ⅰb類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于Ⅰc類的普羅帕酮和氟卡尼等。(2)β體阻斷劑(第Ⅱ類)代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(3)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥(第Ⅲ類)，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(4)鈣通道阻滯劑(第Ⅳ類)，臨床常用的有非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫䓬。此外，還有一些包括腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相對(duì)于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺素等。

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