2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學專業(yè)知識一》第八章預習題

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學專業(yè)知識一》第八章

藥品不良反應與藥物濫用監(jiān)控

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注意：由于截至2月17日發(fā)稿日，官方尚未發(fā)布2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預測2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會有較大變化，2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》考試教材可能也會因此而有變化。但是時間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發(fā)布，還是請大家先根據(jù)2019年版的資料提前復習，不然留給大家的復習時間可能會過短。

一、最佳選擇題

1、麻醉前常用的抗膽堿藥是

A、阿托品

B、山莨菪堿

C、莨菪堿

D、新斯的明

E、毒扁豆堿

2、藥物不良反應中的后遺效應是指

A、藥物在治療劑量時，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應

B、因藥物劑量過大或用藥時間過長而對機體產(chǎn)生有害的作用

C、停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應

D、反復應用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征

E、由藥物引起的一類遺傳學性異常反應

3、下列有關(guān)副作用的內(nèi)容，說法錯誤的是

A、在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應

B、服藥過程中出現(xiàn)副作用時必須立即停藥

C、有些藥物的副作用是不可避免的

D、有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免

E、有些藥物副作用的信號是某個嚴重的甚至可能是危險副作用的預示

4、突然停藥可引起“撤藥綜合征”而誘發(fā)醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全的藥物是

A、硝苯地平

B、普萘洛爾

C、硝酸甘油

D、美托洛爾

E、氫化可的松

5、慶大霉素的耳毒性屬于

A、毒性反應

B、過敏反應

C、后遺作用

D、繼發(fā)反應

E、撤藥反應

6、按照藥品不良反應新的分類，與注射相關(guān)的感染屬于以下哪類藥物不良反應

A、A類

B、B類

C、C類

D、D類

E、E類

7、下列不屬于不良反應誘因的機體因素的是

A、年齡大小

B、性別

C、遺傳種族

D、藥物附加劑

E、病理因素

8、世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應的分類不包括

A、副反應

B、不良反應

C、不良事件

D、嚴重不良事件

E、嚴重不良反應

9、藥物警戒的定義為

A、研究藥物的安全性

B、與用藥目的無關(guān)的不良反應

C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

D、評價用藥的風險效益比

E、發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學研究和活動。

10、以下不屬于精神活性物質(zhì)的是

A、酒精

B、煙草

C、嗎啡

D、普萘洛爾

E、可卡因

11、精神活性物質(zhì)的特點不包括

A、驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能

B、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象

C、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)身體依賴性

D、連續(xù)反復地應用呈現(xiàn)精神依賴性

E、連續(xù)反復地應用不會造成機體損害

12、以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是

A、指一種疾病或綜合征

B、指藥物引起的疾病或綜合征

C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征

D、指人們在防治疾病過程中引起的疾病或綜合征

E、指人們在應用藥物時，因藥物的原因而導致機體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害引起的疾病

13、氨基糖苷類抗生素的耳毒性強弱正確的是

A、大觀霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素

B、慶大霉素>阿米卡星>二氫鏈霉素

C、新霉素>大觀霉素>慶大霉素

D、慶大霉素>阿米卡星>大觀霉素

E、新霉素>阿米卡星>慶大霉素

14、以下不屬于藥源性疾病的是

A、藥品不良反應發(fā)生程度較嚴重或持續(xù)時間過長引起的疾病

B、藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應

C、由于超量、誤服、錯用藥物而引起的疾病

D、由于不正常使用藥物而引起的疾病

E、藥物過量導致的急性中毒

15、根據(jù)疾病所累及的器官系統(tǒng)對藥源性疾病的分類不包括

A、藥源性肝臟疾病

B、藥物后效應型

C、藥源性腎臟疾病

D、藥源性皮膚疾病

E、藥源性血液系統(tǒng)疾病

16、以下關(guān)于性別因素誘發(fā)藥源性疾病錯誤的是

A、過敏反應發(fā)生率女性比男性高

B、藥源性皮炎發(fā)生率女性比男性高

C、對地高辛和肝素的毒性女性比男性高

D、保泰松引起的粒細胞缺乏癥女性比男性高

E、藥源性紅斑狼瘡女性比男性更易發(fā)生

17、藥源性腎病不包括

A、急性腎衰竭

B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

C、急性腎小管壞死

D、血管神經(jīng)性水腫

E、腎病綜合征

18、ADR是下列哪個名稱的英文縮寫

A、血液中藥物濃度監(jiān)測

B、使用期限

C、藥物不良反應

D、藥源性疾病監(jiān)測

E、藥物濫用

19、某患者應用青霉素后發(fā)生過敏反應，此類不良反應屬于以下哪個分型

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

20、“藥物不良反應”可用英文縮寫為

A、ADR

B、TDM

C、Exp

D、TAB

E、BDR

21、藥物不良事件的說法不正確的是

A、在藥物治療過程中所發(fā)生的任何不良醫(yī)學事件可稱為藥物不良事件

B、縮寫為ADR

C、藥物不良事件不一定與藥物治療有因果關(guān)系

D、包括藥品不良反應、藥品標準缺陷、藥品質(zhì)量問題、用藥失誤和藥物濫用等

E、藥物不良事件可揭示不合理用藥及醫(yī)療系統(tǒng)存在的缺陷

22、以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系的確定程度分級”Karch Lasagna評定方法的敘述中，最正確的是

A、可疑、條件、很可能、肯定

B、可疑、可能、很可能、肯定

C、可疑、條件、可能、很可能、肯定

D、條件、可疑、可能、不可能、肯定

E、否定、可疑、條件、很可能、肯定

23、藥品不良反應微觀評價方法Karch-Lasagna的因果關(guān)系不包括

A、肯定

B、很可能

C、可能

D、可疑

E、可能無關(guān)

24、以下不屬于藥品不良反應因果關(guān)系評定依據(jù)的是

A、時間相關(guān)性

B、文獻合理性

C、撤藥結(jié)果

D、影響因素甄別

E、地點相關(guān)性

25、將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察屬于

A、隊列研究

B、實驗性研究

C、描述性研究

D、病例對照研究

E、判斷性研究

26、以下不屬于麻醉藥品的是

A、嗎啡

B、苯丙胺

C、可待因

D、芬太尼

E、海洛因

二、配伍選擇題

1、A.后遺效應

B.特殊毒性

C.繼發(fā)性反應

D.特異質(zhì)反應

E.停藥反應

<1> 、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復

A B C D E

<2> 、使用四環(huán)素引起的二重感染

A B C D E

<3> 、假性膽堿酯酶缺乏者，應用琥珀膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應

A B C D E

<4> 、長期服用可樂定降壓后突然停藥，次日血壓可劇烈回升

A B C D E

<5> 、致突變作用屬于

A B C D E

2、A.氯霉素

B.青霉素

C.沙利度胺

D.咖啡因

E.阿司匹林

<1> 、具有致癌作用的藥物

A B C D E

<2> 、具有致畸作用的藥物

A B C D E

<3> 、具有致突變作用的藥物

A B C D E

3、A.藥物濫用

B.精神依賴性

C.身體依賴性

D.交叉依賴性

E.藥物耐受性

<1> 、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為

A B C D E

<2> 、又稱生理依賴性

A B C D E

<3> 、是一種以反復發(fā)作為特征的慢性腦病

A B C D E

<4> 、可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代

A B C D E

<5> 、人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)

A B C D E

4、A.強心苷

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨茶堿

D.金鹽

E.洛伐他汀

<1> 、可引起藥源性腎病

A B C D E

<2> 、可引起藥源性肝病，沒有耳毒性

A B C D E

<3> 、可引起藥源性皮膚病的治療哮喘藥

A B C D E

<4> 、可引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的治療心衰藥物

A B C D E

<5> 、具有肝損傷，同時有報道可引起藥源性耳聾與聽力障礙

A B C D E

5、A.隊列研究

B.實驗性研究

C.描述性研究

D.病例對照研究

E.判斷性研究

<1> 、藥物流行病學研究的起點

A B C D E

<2> 、又稱定群研究的是

A B C D E

<3> 、對比有某病的患者與未患此病的對照組，對某種藥物的暴露進行回顧性研究，找出兩組對該藥物的差異

A B C D E

<4> 、按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組

A B C D E

6、A.阿片類

B.可卡因類

C.大麻類

D.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥

E.中樞興奮藥

關(guān)于致依賴性藥物的分類

<1> 、可待因

A B C D E

<2> 、古柯葉

A B C D E

<3> 、苯丙胺

A B C D E

<4> 、苯巴比妥

A B C D E

<5> 、四氫大麻酚

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、阿托品用于解除胃痙攣時，會引起口干、心悸、便秘等副作用;而當用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

<1> 、阿托品在不同的臨床應用中抑制腺體分泌的藥理作用說明

A、阿托品副作用嚴重

B、阿托品容易發(fā)生不良反應

C、阿托品治療作用強于副作用

D、阿托品治療作用弱于副作用

E、副作用和治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的

<2> 、輕度不良反應的主要表現(xiàn)和危害是

A、不良反應癥狀不發(fā)展

B、可縮短或危及生命

C、不良反應癥狀明顯

D、有器官或系統(tǒng)損害

E、重要器官或系統(tǒng)有中度損害

2、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

<1> 、針對該患者使用的抗菌藥物應為

A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

B、阿莫西林-克拉維酸

C、異煙肼-利福平

D、青霉素-鏈霉素

E、紅霉素-四環(huán)素

<2> 、該患者應用上述藥物后會引起哪種疾病增強

A、藥源性腎病

B、藥源性肝病

C、藥源性皮膚病

D、藥源性心血管系統(tǒng)損害

E、藥源性耳聾與聽力障礙

四、多項選擇題

1、以下屬于速發(fā)型變態(tài)反應的是

A、過敏性休克

B、食物過敏

C、輸血反應

D、類風濕性關(guān)節(jié)炎

E、移植性排斥反應

2、以下屬于具有致畸作用的藥物有

A、秋水仙堿

B、咖啡因

C、己烯雌酚

D、苯妥英鈉

E、丙戊酸鈉

3、以下屬于影響藥品不良反應發(fā)生的機體方面的因素的是

A、種族差別

B、性別

C、年齡

D、個體差異

E、用藥者的病理狀況

4、藥物警戒的最終目標是

A、合理、安全地使用藥品

B、早期發(fā)現(xiàn)藥品不良反應

C、對已上市藥品進行風險效益評價和交流

D、發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應的增長趨勢

E、對患者進行培訓、教育，并及時反饋相關(guān)信息

5、藥物警戒的目的包括

A、評估藥物的效益、危害、有效及風險

B、促進藥品安全、合理及有效地應用

C、防范與用藥相關(guān)的安全問題

D、提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性

E、教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全

6、藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測的區(qū)別在于

A、監(jiān)測對象不同

B、工作內(nèi)容不同

C、最終目的不同

D、意義完全不同

E、工作本質(zhì)不同

7、藥物警戒的意義包括

A、藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義

B、藥品不良反應監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導

C、藥物警戒工作可以節(jié)約資源

D、藥物警戒工作能挽救生命

E、藥物警戒工作對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義

8、刑法規(guī)定的毒品包括

A、鴉片

B、海洛因

C、甲基苯丙胺

D、嗎啡

E、大麻

9、誘發(fā)藥源性疾病的因素包括

A、不合理用藥

B、乙?；x異常

C、紅細胞生化異常

D、性別

E、年齡

10、以下屬于易引起腎病綜合征的藥物是

A、金鹽

B、青霉胺

C、尿酸

D、非甾體抗炎藥

E、卡托普利

11、既可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎又可引起血管炎的是

A、青霉素

B、噻嗪類利尿藥

C、磺胺類

D、他汀類

E、多巴胺

12、根據(jù)藥品不良反應的傳統(tǒng)分類，A型不良反應的特點包括

A、由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應

B、程度輕重與用藥劑量有關(guān)

C、一般容易預測

D、發(fā)生率較高而死亡率較低

E、特異質(zhì)反應屬于A型不良反應

13、按照傳統(tǒng)分類，屬于A型不良反應的是

A、副作用

B、毒性反應

C、特異質(zhì)反應

D、后遺效應

E、過敏反應

14、藥品不良反應因果關(guān)系評定方法包括

A、微觀評價

B、宏觀評價

C、影響因素評價

D、時間評價

E、劑量評價

15、藥品不良反應因果關(guān)系宏觀評價的三個時期為

A、信號出現(xiàn)期

B、信號加強期

C、信號萌芽期

D、信號評價期

E、信號確定期

16、我國藥品不良反應監(jiān)測中心確定的不良反應等級有

A、肯定

B、很可能

C、可能

D、條件

E、可能無關(guān)

17、藥品不良反應因果關(guān)系評定方法包括

A、Karch-Lasagna評定方法

B、計分推算法

C、貝葉斯不良反應法

D、非規(guī)則方法

E、宏觀評價

18、以下屬于國際禁毒戰(zhàn)略的是

A、減少毒品非法供應

B、降低毒品非法需求

C、減少濫用毒品的危害

D、改進藥品管制系統(tǒng)

E、減少藥物的非法販運

19、國家基本藥物遴選原則包括

A、防治必需

B、價格合理

C、使用方便

D、中西藥并重

E、臨床首選

20、藥物流行病學的局限性包括

A、缺乏大型數(shù)據(jù)庫

B、藥物流行病學調(diào)查研究報告不合理

C、主要任務不全面

D、很難按照隨機原則設(shè)立對照組

E、研究目的不合理

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 后遺效應指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時所用一個作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時，口干與心悸就成了副作用。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 撤藥反應是由于藥物較長期應用，致使機體對藥物的作用已經(jīng)適應，而一旦停用該藥，就會使機體處于不適應狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長期應用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復發(fā)，還可能導致病情惡化。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 毒性作用：由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應關(guān)系，其毒性的嚴重程度是隨劑量加大而增強。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 D類反應是因藥物特定的給藥方式引起的。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥物附加劑屬于引起藥物不良反應的誘因的藥物因素。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應的分類包括：副反應、不良反應、不良事件、嚴重不良事件、非預期不良反應和信號。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學研究和活動

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 精神活性物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)。嗎啡和可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/p>

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 精神活性物質(zhì)又稱精神活性藥物，具有以下共同的藥理學特點：①驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能，即強化作用;②連續(xù)反復地應用，機體對其反應減弱，呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻鰪?，呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復地應用，導致機體對其產(chǎn)生適應狀態(tài)，呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求現(xiàn)象。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥源性疾病是指人們在應用藥物預防、治療和診斷疾病時，因藥物的原因而導致機體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應，由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類抗生素的耳毒性強弱比較：新霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素>阿米卡星>大觀霉素。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥源性疾病是醫(yī)源性疾病的主要組成部分，是由藥品不良反應發(fā)生程度較嚴重或持續(xù)時間過長引起的。藥源性疾病，不僅包括藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應，還包括由于超量、誤服、錯用以及不正常使用藥物而引起的疾病，一般不包括藥物過量導致的急性中毒。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 按照疾病所累及的器官系統(tǒng)分為藥源性肝臟疾病、藥源性腎臟疾病、藥源性皮膚疾病和藥源性血液系統(tǒng)疾病、藥源性耳聾與聽力障礙等。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥源性皮炎發(fā)生率男性比女性高。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥源性腎病的臨床類型有急性腎衰竭、急性過敏性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死、急性腎小管壞死、腎小管梗阻和腎病綜合征等。血管神經(jīng)性水腫屬于藥源性皮膚病。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物不良反應(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查的是藥品不良反應的傳統(tǒng)分類，共分為三類：A型、B型和C型。過敏反應屬于是B型不良反應。

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 藥物不良反應(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥物不良事件縮寫ADE。

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 Karch Lasagna評定方法：該方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定、很可能、可能、條件、可疑5級標準。

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 可能無關(guān)屬于我國不良反應因果關(guān)系評價的等級。

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系的評定依據(jù)包括：時間相關(guān)性、文獻合理性、撤藥結(jié)果、再次用藥結(jié)果和影響因素甄別。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 隊列研究是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察，驗證其結(jié)果的差異。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 苯丙胺屬于中樞興奮類精神藥品，不是麻醉藥。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考察不良反應的定義和分類，注意掌握。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。

3、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 藥物濫用是國際上通用的術(shù)語，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴性又稱心理依賴性。是一種以反復發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機體對所濫用藥物的適應狀態(tài)。藥物的交叉依賴性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴。藥物耐受性指人體在重復用藥條件下形成的一種對藥物的反應性逐漸減弱的狀態(tài)。

4、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查的是常見藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素、四環(huán)素等也有致聽力障礙的報道。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學研究的起點。

【正確答案】 A

【答案解析】 隊列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進行對比觀察，驗證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

【正確答案】 D

【答案解析】 病例對照研究是對比有某病的患者與未患此病的對照組，對某種藥物的暴露進行回顧性研究，找出兩組對該藥物的差異。

【正確答案】 B

【答案解析】 實驗性研究是按照隨機分配的原則將研究人群分為實驗組和對照組。

6、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，能形成癮癖的藥品，可分以下三類。

(1)阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

(2)可卡因類：包括古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。

(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。

2.精神藥品

指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。

(1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。

(2)中樞興奮藥：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸，DMA，或迷幻藥)。

(3)致幻藥：如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。

3.其他

包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機溶劑等精神活性物質(zhì)。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時候可以變成治療作用。

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度不良反應的主要表現(xiàn)是不良反應癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強療效。

【正確答案】 B

【答案解析】 復方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴重，其原因為其中一藥能誘導CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

四、多項選擇題

1、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 移植性排斥反應屬于遲發(fā)型變態(tài)反應。本題考察的是變態(tài)反應的分型。

2、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 已經(jīng)證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

3、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 影響藥品不良反應發(fā)生的機體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個體差異、用藥者的病理狀況和其它。

4、

【正確答案】 ACE

【答案解析】 藥物警戒的最終目標為合理、安全地使用藥品;對已上市藥品進行風險效益評價和交流;對患者進行培訓、教育，并及時反饋相關(guān)信息。

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評估藥物的效益、危害、有效及風險，以促進其安全、合理及有效地應用;②防范與用藥相關(guān)的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全。

6、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測對象不盡相同;(2)工作內(nèi)容不盡相同;(3)工作本質(zhì)不同。

7、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥物警戒的意義：在加快新藥上市審批的同時，必須加快對藥品不良反應的監(jiān)控。從宏觀上來說，藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義，這是僅僅進行藥品不良反應監(jiān)測工作所不能達到的。開展藥品不良反應監(jiān)測工作對安全、經(jīng)濟、有效的使用藥品是必需的，但藥品不良反應監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導。藥物警戒工作既可以節(jié)約資源，又能挽救生命，這對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義。

8、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 中國刑法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

9、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 誘發(fā)藥源性疾病的因素包括不合理用藥和機體易感因素，后者又包括：乙?；x異常、G-6-PD缺陷、紅細胞生化異常、性別、年齡。

10、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。

11、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管，此外，藥物對血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用，自身抗體與內(nèi)皮細胞的反應和細胞介導的抗血管細胞毒性反應也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇ABC。

12、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 A型不良反應指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預測，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。

13、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 A類不良反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。特異質(zhì)反應和過敏反應屬于B型不良反應。

14、

【正確答案】 AB

【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系評定方法大體上可分微觀評價和宏觀評價。

15、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系宏觀評價一般分為三期：信號出現(xiàn)期、信號加強期和信號評價期。

16、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 我國藥品不良反應監(jiān)測中心確定的不良反應等級有：肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價和無法評價。

17、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥品不良反應因果關(guān)系評定方法包括微觀評價方法和宏觀評價。其中微觀評價方法包括Karch-Lasagna評定方法、計分推算法、貝葉斯不良反應法和非規(guī)則方法。

18、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 “減少毒品非法供應;降低毒品非法需求;減少濫用毒品的危害”確定為三大國際禁毒戰(zhàn)略，對全球范圍內(nèi)藥物濫用的管制起著重要的指導和協(xié)調(diào)作用。

19、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 2009年國家按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

20、

【正確答案】 AD

【答案解析】 藥物流行病學有其局限性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，藥物流行病學研究是以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研究，這種數(shù)據(jù)庫可以在前瞻性研究時建立起來，可有效地用于回顧性研究，但目前來說這種大型的數(shù)據(jù)庫在我國非常缺乏。另一方面，與臨床隨機試驗相比，藥物流行病學在研究設(shè)計中，很難按隨機的原則設(shè)立對照組，因此在選擇研究對象時往往存在偏性，同時信息的精確程度與理想要求相去甚遠。

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