2024年執(zhí)業(yè)藥師考試每日一練易錯題及答案（9月23日）

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1.由于氯吡格雷部分經(jīng)CYP2C19轉(zhuǎn)化為活性代謝物，合用抑制此酶活性的藥物會降低氯吡格雷的療效，故不推薦與氯吡格雷合用的質(zhì)子泵抑制劑是( )

A.蘭索拉唑

B.奧美拉唑

C.泮托拉唑

D.雷貝拉唑

E.右蘭索拉唑

【答案】B

【解析】本題考查氯吡格雷的藥物相互作用。由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。不推薦與CYP2C19抑制劑聯(lián)用，包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、嗎氯貝胺、伏立康唑、氟康唑、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡西平、氯霉素。故此題選B。

2.舌下給藥吸收迅速、起效最快，作為心絞痛急性發(fā)作首選的治療藥物是( )

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.單硝酸異山梨酯

D.美托洛爾

E.卡托普利

【答案】A

【解析】本題考查心絞痛急性發(fā)作首選藥物。硝酸甘油是硝酸酯類的代表藥，起效最快，2～3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)。作用持續(xù)時間也最短，約20～30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可達(dá)80%。

3.患者，男，48歲，入院接受結(jié)腸癌手術(shù)，術(shù)后因合并肺部感染，靜脈給予頭孢哌酮舒巴坦鈉治療6天，觀察到手術(shù)切口和靜脈輸液穿刺部位有少量滲血，實驗室檢驗結(jié)果顯示凝血功能異常。針對此癥狀，宜選用的治療藥物是( )

A.重組鏈激酶

B.重組人促紅素

C.維生素K1

D.維生素B12

E.葉酸

【答案】C

【解析】本題考查頭孢哌酮舒巴坦的不良反應(yīng)與治療。少數(shù)患者在使用頭孢哌酮舒巴坦治療后出現(xiàn)維生素K缺乏，患者應(yīng)用本品時宜補(bǔ)充維生素K，并監(jiān)測凝血酶原時間。

4.患者，女，32歲。診斷為慢性宮頸炎癥、柱狀上皮外移，使用聚甲酚磺醛栓治療。關(guān)于該藥物使用注意事項的說法，錯誤的是( )

A.治療期間避免性交

B.月經(jīng)期間暫停治療

C.避免同時在局部合用其他藥物

D.有刺激性，注意避免接觸到眼睛

E.妊娠期可以安全使用

【答案】E

【解析】本題考查聚甲酚磺醛的臨床應(yīng)用注意事項。包括：(1)本品只能局部用藥，嚴(yán)禁內(nèi)服。(2)陰道用藥時，會發(fā)生大片白色壞死組織脫落，為治療后正常現(xiàn)象。老年患者慎用。(3)治療期間避免性交。(4)月經(jīng)期間停止治療。(5)妊娠期間不宜陰道局部用藥。(6)治療時避免在局部同時使用其他藥物。(7)用陰道栓時，應(yīng)放入陰道深部貼近宮頸處。(8)如為皮膚傷口，不宜用刺激性肥皂清洗。(9)本品有刺激性，注意避免接觸到眼睛。(10)因本品為高酸性，所有織物沾上藥后應(yīng)立即用水洗凈。治療用具用完后應(yīng)浸泡在水中。(11)陰道栓劑如出現(xiàn)斑點(diǎn)，是其基質(zhì)產(chǎn)生的自然現(xiàn)象，不影響藥物使用。(12)用藥時，有的會發(fā)生輕度局部刺激癥狀，陰道燒灼感和肛門下墜感，一般不需處理，大多繼續(xù)用藥癥狀自行消失。故本題選E。

5.患者，男，65歲。患有2型糖尿病，長期服用降糖藥，同時長期服用阿司匹林腸溶片(100mg/d)預(yù)防心腦血管疾病。近期擬行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，為減少出血風(fēng)險，宜采取的措施是( )

A.無需停用阿司匹林，也無需加用其他藥物預(yù)防出血

B.停用阿司匹林7-10天后，再行手術(shù)

C.停用阿司匹林3天后，再行手術(shù)

D.無需停用阿司匹林，在手術(shù)日加用維生素K1預(yù)防出血

E.無需停用阿司匹林，在手術(shù)日加用蛇毒血凝酶預(yù)防出血

【答案】B

【解析】本題考查阿司匹林的注意事項。由于阿司匹林對血小板聚集的抑制作用可持續(xù)數(shù)日，可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血，有指南推薦，為減少出血風(fēng)險，需提前停用阿司匹林7～10日。

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