卒中規(guī)范化指南出臺 幫助降低卒中對健康的危害
更新時間：2010-03-31 10:12:07
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卒中已成為我國第一位死亡原因。為此，日前在中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會的指導下，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組指南協(xié)作組頒布了《2010中國急性缺血性卒中診治指南》和《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南》兩份指南，幫助降低卒中對市民健康的危害。
Essen評分早評早治
來自首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授指出：“《二級預防指南》中遵循的一個基本原則是分層治療，以此可為病人選擇合適的預防措施。
據(jù)記者了解，Essen評分是最近幾年來關于缺血性卒中評分中預防復發(fā)風險最好的一個模型，在不同人群中都具有良好的預測效度。Essen評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，針對不同復發(fā)風險的患者應制定不同的治療方案。抗血小板藥物是預防卒中再發(fā)的關鍵核心治療，尤其對于卒中高?；颊?ESSEN評分?3分者)，應長期給予更積極的抗血小板藥物??波立維(氯吡格雷)以預防卒中再發(fā)。
老師也指出理論上二級預防措施都應該是越長越好，實際上對一個個體來講幾乎都是終身的。無論是抗血小板還是他汀還是降壓藥，用藥時間越長，病人獲益越明顯。
醫(yī)生盡早干預、患者更多獲益
在臨床中一般把卒中分為急性期和二級預防期。北京大學第一醫(yī)院的黃一寧教授提出了不同的觀點：“卒中病人的病因是非常復雜的，醫(yī)生在本次卒中治療的同時，就應對下一次卒中的復發(fā)進行干預，即二級預防。”
由此老師指出，患者應遵循醫(yī)囑，注意高危因素，配合指南測評，從而降低卒中對健康的危害。
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