政府投入比例太低也是醫(yī)患關系緊張原因


醫(yī)患關系現(xiàn)在到底有多緊張?看看昨日以“醫(yī)患關系大家談”為主題的羊城論壇的火爆程度就能略知一二了―發(fā)言的市民少有心平氣和者,個別站起來訴說自己和家人遭遇的市民更是聲淚俱下;更有市民苦等了論壇一個多星期,只為能向參加論壇的市衛(wèi)生局領導當面陳情,解決自己的醫(yī)療糾紛。
過度檢查、大處方、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療糾紛……這一個個套在醫(yī)患關系頭上的“緊箍咒”,難道真的都是醫(yī)生或醫(yī)院的責任?當中有沒有患者認識的誤區(qū)?如何從體制上尋求解決之道?
77歲老醫(yī)生也吐槽
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院首席教授陳鏡合今年77歲,多年的從醫(yī)經(jīng)歷,讓他必須站出來排除一些患者的成見―
“檢查也是醫(yī)生保護自己的方式。比如有個病人進來急診室,一進來就暈倒了,有經(jīng)驗的醫(yī)生會立刻摸摸他的頸動脈,發(fā)現(xiàn)心跳停止后,會馬上捶他兩下,十個里有兩個救得活。但是現(xiàn)在醫(yī)生還敢不敢這樣做?不敢。因為人家會說是醫(yī)生捶死病人的,會問醫(yī)生你捶他的證據(jù)在哪里?!?/P>
“曾經(jīng)有一個腦血管腫瘤的患者,醫(yī)院為他做了手術(shù),手術(shù)費12萬元,但是他當時只繳納了8萬元。手術(shù)后,身體各種功能都正常,但是沒有把他的頭蓋骨蓋上去就讓他出院了?;颊咭矝]問醫(yī)院為什么這樣做,而是直接找了媒體,于是變成了因為沒交足醫(yī)療費,醫(yī)院不給患者蓋頭蓋骨,造成了很壞的影響。其實這是患者沒有知識,事實上該患者的手術(shù)需要開頭蓋骨減壓,手術(shù)后如果直接把頭蓋骨蓋上去對恢復影響不好,需要一段時間、一定條件下才能蓋回。其實類似的案例還有很多?!?/P>
“病人太多,醫(yī)生真的太累了,我已經(jīng)77歲了,每天下午2點上班,晚上7點才能下班。我們看病看得快點,病人就抱怨不認真,缺乏溝通,問了問題不回答??吹寐c,又說等了那么久,幾個小時還沒輪到。我們也理解,你排隊、拿藥,檢查,最后醫(yī)生只看了兩三分鐘。可如果不這樣,后面的人排上一天也輪不到看?!?/P>
政府投入比例太低
病人為什么對醫(yī)生如此不信任?總抱著質(zhì)疑的態(tài)度來看病,懷疑醫(yī)生多檢查、多開藥,其實源頭就在于醫(yī)院的投入不足,很多醫(yī)院需要靠檢查、開藥來養(yǎng)活自己。
廣州市衛(wèi)生局黨委書記唐小平表示,目前政府每年對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入占GDP的5%左右,這個比例還是比較低的,“一般的發(fā)達國家會達到10%,美國達到了18%?!边@樣的投入水平,也遠遠不能維持醫(yī)院的運作,政府的投入大概只占公立醫(yī)院支出的15%,這讓醫(yī)院不得不靠檢查、收費來維持運作。唐小平也坦承,醫(yī)院的市場化經(jīng)營,讓公立醫(yī)院的“公益性”沒有完全體現(xiàn)出來。所以未來改革的方向,就是要使公立醫(yī)院更好地體現(xiàn)公益化,加大政府對公立醫(yī)院的投入,不再需要以藥養(yǎng)醫(yī)。同時,也可提高醫(yī)護人員的待遇,減少人員流失,加強服務。
對于醫(yī)療資源的均衡問題,唐小平表示,根據(jù)《廣州市醫(yī)療設施布局規(guī)劃(2011-2020年)》到2015年爭取中心區(qū)外的各區(qū)都有三級甲等醫(yī)院,同時提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和服務水平,減輕大醫(yī)院壓力,減緩看病難的問題。
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