我國執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量僅為世界標(biāo)準(zhǔn)1/5
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我國每萬人口執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為1.23人，遠(yuǎn)低于世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)公布的每萬人口累計(jì)擁有執(zhí)業(yè)藥師6.2人的標(biāo)準(zhǔn)，我國公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的需求與執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量增長差距仍然較大。
《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中提出:“完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，到‘十二五’期末，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥”。
執(zhí)業(yè)藥師是保障藥品質(zhì)量和用藥安全、有效的重要技術(shù)力量。近年來，執(zhí)業(yè)藥師的配置無法適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求、無法滿足公眾藥學(xué)服務(wù)和安全合理用藥需求的矛盾日益凸顯。
來自國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心的數(shù)據(jù)顯示，截至2014年12月31日，全國已有注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師166504人，占具有資格人數(shù)的59.9%。從執(zhí)業(yè)領(lǐng)域統(tǒng)計(jì)情況來看，注冊(cè)在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師為129895人，比2013年增加53373人，同比提高69.7%，執(zhí)業(yè)藥師向藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng)明顯，全國每萬人口執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為1.23人，雖然總體呈現(xiàn)良性有序發(fā)展態(tài)勢(shì)，但還遠(yuǎn)低于世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)公布的每萬人口累計(jì)擁有執(zhí)業(yè)藥師6.2人的標(biāo)準(zhǔn)。
針對(duì)上述情況，謝子龍?zhí)岢鲆韵陆ㄗh：
一、借鑒“醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”相關(guān)政策，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，緩解執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足，保障患者用藥安全。
目前我國執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量與需求差距較大，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以調(diào)動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師的積極性，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師利用業(yè)余時(shí)間執(zhí)業(yè)，包括零售連鎖企業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)及醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師到社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)，一方面可以緩解執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足的問題，另一方面可以提升執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)技能。
二、執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有利于促進(jìn)“醫(yī)藥分開”。
醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師利用業(yè)余時(shí)間到社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)，一方面可以緩解社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)藥師配置數(shù)量不足的困難，另一方面，也創(chuàng)造了機(jī)會(huì)讓醫(yī)院藥房的執(zhí)業(yè)藥師了解社會(huì)藥房。醫(yī)院藥房面對(duì)患者的情況與社會(huì)藥房是有較大差異的，醫(yī)院藥房的患者多為急癥、重癥患者，而社會(huì)藥房面對(duì)的患者多為常見病癥、慢病患者，藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)是不同的，提前介入，可以增進(jìn)醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師對(duì)社會(huì)藥房的了解，有利于促進(jìn)“醫(yī)藥分開”。
三、執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)建議先從管理規(guī)范的藥品零售連鎖企業(yè)開始試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制訂標(biāo)準(zhǔn)。
在對(duì)藥品零售企業(yè)的監(jiān)管過程中，其實(shí)最能達(dá)到有效監(jiān)管目的的是藥品零售連鎖企業(yè)，因?yàn)榘l(fā)展較好的藥品零售連鎖企業(yè)為適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、加快發(fā)展的需要，基本上采取集中采購、統(tǒng)一配送、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一質(zhì)量管理等方式進(jìn)行經(jīng)營管理。監(jiān)管一家藥品零售連鎖企業(yè)，即監(jiān)管了該藥品連鎖企業(yè)的所有門店。執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從藥品零售連鎖企業(yè)試點(diǎn)，鼓勵(lì)企業(yè)內(nèi)部執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)藥師到社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)，利于監(jiān)控和管理，便于發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)修正、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、制訂標(biāo)準(zhǔn)。
四、建議制訂執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資格條件和注冊(cè)管理標(biāo)準(zhǔn)。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行注冊(cè)管理，相應(yīng)簡化注冊(cè)程序，同時(shí)探索實(shí)行備案管理的可行性。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)簽訂勞務(wù)協(xié)議，執(zhí)業(yè)藥師與執(zhí)業(yè)的社會(huì)藥房在協(xié)議中應(yīng)當(dāng)約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、藥事責(zé)任、薪酬等。執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反法律、法規(guī)、規(guī)章等情形的，由有關(guān)主管部門依法依規(guī)處理。
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