2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》第一單元知識(shí)點(diǎn)解析：兒科四診特點(diǎn)

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第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)

細(xì)目四 兒科四診特點(diǎn)

1 辨斑疹

疹：形小如粟米，高出皮面，壓之退色

斑：大小不一，不高于皮面，壓之不退色

2 察二便

胎糞：新生兒生后3-4天內(nèi)所排大便，呈褐色，粘稠無味，稱為胎糞。

母乳喂養(yǎng)兒：大便呈卵黃色，稍有酸臭氣，稠度均勻，日行3次左右。

牛羊乳喂養(yǎng)為主者：大便色淡黃，質(zhì)較干硬，有臭氣，日行1～2次。

3 察指紋

適用年齡：二、三歲以內(nèi)的小兒

部位：自虎口向指端依次為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)

正常小兒指紋：淡紫隱隱不顯于風(fēng)關(guān)以上。

辯證綱要：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重。

4 問個(gè)人史

胎產(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史

5 脈診

切脈的方法：一指定三關(guān)， 正常小兒脈以平和為常，較成人軟而稍數(shù)，年齡越小脈越快。

小兒基本脈象：浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力

6 按診——按頭囟

囟填：囟門隆凸，按之緊張。多為風(fēng)火痰熱上攻，肝火上炕，熱盛生風(fēng)

囟陷：囟門凹陷。常為陰津大傷，

7 兒科治法概要——用藥原則

掌握用藥劑量：新生兒：成人1/6;

乳嬰兒：成人1/3;

幼兒： 成人1/2;

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