2021年中醫(yī)助理醫(yī)師《醫(yī)師法》草案強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全！

1、進一步完善醫(yī)師權(quán)益保障、執(zhí)業(yè)風險分擔機制等規(guī)定

《醫(yī)師法》草案新增“保障措施”章節(jié)，明確提出：

建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度?；鶎俞t(yī)生在職稱評定、職業(yè)發(fā)展等方面享受優(yōu)惠待遇。對于傳染病防治、放射醫(yī)學、精神衛(wèi)生等工作，新草案提出應按照規(guī)定給予適當津貼。醫(yī)患沖突時有發(fā)生，為加強保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，醫(yī)師法草案在總則中明確規(guī)定：醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護，醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯，并專設一章完善各項保障措施，明確縣級以上人民政府及其有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責，禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活。

草案三次審議稿進一步充實完善相關規(guī)定：

一是明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

二是明確醫(yī)療機構(gòu)應當參加醫(yī)療責任保險或者建立、參加醫(yī)療風險基金。

同時，為保護患者合法權(quán)益，防范“過度醫(yī)療”，醫(yī)師法草案詳細規(guī)定了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行的義務、開展醫(yī)學臨床研究和診療活動等的規(guī)則。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當遵守上述規(guī)定，使用適宜技術和藥物，合理診療，因病施治。如果醫(yī)師對患者實施了不必要的檢查、治療，造成不良后果的，醫(yī)師法草案規(guī)定了相應的法律責任。

2、進一步“強基層”，加強基層醫(yī)師隊伍建設

草案二審稿增加規(guī)定：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經(jīng)歷;

晉升副高級技術職稱后，在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，累計一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術職稱。

草案三審稿增加規(guī)定：明確國家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理;明確國家采取措施，進一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老等政策。

不少醫(yī)生因條件和待遇的原因，不愿于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)任職，部分醫(yī)學高校畢業(yè)生也不會把基層單位作為就業(yè)選擇，本條規(guī)定使更多人愿意投入到基層醫(yī)療中，保證了基層醫(yī)療單位醫(yī)療水平也讓醫(yī)學畢業(yè)生多了就業(yè)的選擇。

3、總結(jié)抗疫經(jīng)驗，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進一步促進中西醫(yī)結(jié)合

本條是醫(yī)師法草案三審新增的條目，可見中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合在今后的醫(yī)療行為中將受到更多的重視。

小執(zhí)醫(yī)預測，更多的醫(yī)療單位和科室將引入中醫(yī)和中藥治療，中醫(yī)醫(yī)生和中醫(yī)藥方面的人才將被更多崗位所需求，未來或許在大多數(shù)疾病的治療方面，中醫(yī)藥治療也會占有一席之地。

4、進一步完善醫(yī)師培養(yǎng)、培訓、考核制度和專業(yè)評價機制，促進醫(yī)師隊伍專業(yè)水平的持續(xù)提升

新草案明確醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織應當加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范，維護醫(yī)師合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關部門開展相關工作;

明確有關行業(yè)組織應當為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供服務和創(chuàng)造條件，加強繼續(xù)醫(yī)學教育的組織、管理。

明確縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門可以委托行業(yè)組織對醫(yī)師進行考核。

補充介紹新草案修訂了的準入資格，新草案刪去了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中，中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容。

同時，草案第五十九條規(guī)定，在本法施行前、后五年內(nèi)取得中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。

對尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)學生及醫(yī)學畢業(yè)生相關臨床行為做出新增規(guī)定，明確應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督指導下參與臨床活動。

草案三審稿明確違反醫(yī)師資格考試紀律，偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等的法律責任，加大對有關違法行為的處罰力度。

定期考核，繼續(xù)教育及提升醫(yī)師的準入資格，均是提升醫(yī)師群體的整體能力和水平，避免不規(guī)范執(zhí)業(yè)，提升醫(yī)療質(zhì)量，增強社會對醫(yī)療行業(yè)的信心。同時也警示醫(yī)師應強化自身，健康所系，性命相托，絕非兒戲。

5、進一步明晰醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為

一是增加規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應當以其中一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，并按照國家有關規(guī)定辦理變更注冊、備案等手續(xù)。衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當加強對相關醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。

二是明確醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學證明文件，不得對患者實施過度醫(yī)療。

三是明確法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。

四是明確衛(wèi)生健康主管部門應當將準予注冊和注銷注冊的人員名單及時予以公告，并按照規(guī)定通過網(wǎng)站等提供醫(yī)師注冊信息查詢服務。

五是明確國家鼓勵醫(yī)師和其他醫(yī)療衛(wèi)生人員積極參與公共場所急救服務。

其中關于第五點，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員積極參與公共場所急救服務，人大網(wǎng)于17日發(fā)文明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

部分醫(yī)師在公共場所遇見緊急情況，因害怕上前救治或協(xié)助導致其他損傷，反被患者或家屬“訛詐”，所以選擇視而不見，使得患者錯過最佳搶救時間或沒有得到規(guī)范的處理，本條法案就完全打消了這一顧慮。讓廣大醫(yī)生能更加踴躍的參與到社會公共事件的急救中去。

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