2022年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》黃金考點(diǎn)匯總
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1.崩漏的治療原則與治法
治療原則:急則治其標(biāo),緩則治其本
治崩三法:塞流、澄源、復(fù)舊
2.原發(fā)性閉經(jīng)是年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個(gè)周期或6個(gè)月以上。
3.正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥,又稱“經(jīng)行腹痛”。原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng),指的生殖器官無器質(zhì)性病變,多見于青少年女性。由于盆腔器質(zhì)性病變引起者稱繼發(fā)性痛經(jīng),多見于育齡期婦女。
4.痛經(jīng)病因病機(jī):病位在子宮、沖任。
實(shí)證:不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻。
虛證:不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損。
5.經(jīng)行乳房脹痛病因病機(jī):乳頭屬肝,乳房屬胃,故治法中都有和胃。足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。
6.經(jīng)行泄瀉病因病機(jī):經(jīng)行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
7.帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常。又叫“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”。病因病機(jī):濕邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因,但有內(nèi)外濕之別。
8.妊娠期間用藥的注意事項(xiàng):凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。
9.異位妊娠的臨床表現(xiàn):多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。
未破損型多無明顯腹痛,或僅有下腹一側(cè)隱痛。
已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn),當(dāng)輸卵管破裂時(shí)患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛,可波及下腹或全腹,有的肩胛部放射性疼痛。
10.妊娠期間陰道少量出血,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。
11.凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。辨證論治:把握預(yù)防為主,防治結(jié)合的階段性原則。孕前宜以補(bǔ)腎脾,益氣養(yǎng)血,調(diào)理沖任為主;孕后即應(yīng)積極進(jìn)行保胎治療,并應(yīng)維持超過既往墮胎、小產(chǎn)時(shí)間2周以上。
12.子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。
子氣:自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。
皺腳:兩腳腫而膚厚者。
脆腳:兩腳腫而皮薄者。
13.產(chǎn)后三?。翰’d,病郁冒,病大便難;產(chǎn)后三沖:沖心,沖肺,沖胃;產(chǎn)后三急:嘔吐,盜汗,泄瀉。
14.根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn),本著“勿拘于產(chǎn)后,亦勿忘于產(chǎn)后”的原則,結(jié)合病情辨證論治。
15.人工流產(chǎn)適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。
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