中醫(yī)外科瘤和巖的考試重點_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學第九單元考點預測

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　　瘤，相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤。

　　第一節(jié)　概論

　　瘤、巖的病因病機、臨床特點

　　1.中醫(yī)學對瘤、巖的認識。

　　(1)瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產生的結塊。其臨床特點有：

　　①局限性腫塊

　?、诙嗌隗w表

　?、郯l(fā)展緩慢

　　④一般沒有自覺癥狀。

　　(2)巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱，其臨床特點有：

　　①多發(fā)于中老年人

　?、诰植磕[塊堅硬，高低不平，皮色不變，推之不移，

　?、蹪€后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難以治愈，預后不良。

　　氣滯血瘀、痰凝毒聚等相互交結而導致瘤、巖的發(fā)生。

　　第二節(jié)　血瘤

　　血瘤的概念和特點

　　血瘤的概念

　　血瘤是指體表血絡擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相當于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。其特點有

　?、俨∽兙植可珴甚r紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊

　?、谶吔绮磺?/p>

　?、塾|之如海綿狀。

　　第三節(jié)　肉瘤

　　肉瘤的概念和特點

　　肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤，相當于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點有：

　　①軟似棉，腫似饅，

　?、谄ど蛔儯痪o不寬，

　?、廴缛庵∑?。

　　第四節(jié)　失榮

　　失榮的概念和特點

　　1.失榮的概念

　　失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫。相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。

　　2.失榮的病因病機

　　足少陽膽經循行耳之前后，失榮的發(fā)生與肝膽關系密切。

　　第五節(jié)　腎巖

　　腎巖的含義及病因病機

　　1.腎巖的含義

　　相當于西醫(yī)的陰莖癌。

　　2.腎巖的病因病機

　　(1)中醫(yī)：腎巖的發(fā)生與肝腎關系密切。

　　(2)西醫(yī)：包莖或包皮過長與陰莖癌的發(fā)病有密切關系。此外，陰莖癌的前期病變如陰莖白斑病、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等如不及時治療，也可能誘發(fā)陰莖癌。

　　3.本病發(fā)病及轉移

　　本病多發(fā)于中老年人。

　　患者約有30%以上發(fā)生淋巴結轉移，以腹股溝淋巴結最多見。但也可波及髂外及直腸周圍淋巴結等。

　　4.腎巖的治療原則

　　本病以手術治療為主，可配合中醫(yī)辨證論治或其他療法。

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