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一、概說(shuō)
病機(jī),即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理,又稱病理。
發(fā)病,即發(fā)生疾病,是機(jī)體處于被邪氣損害與正氣抗損害之間的矛盾斗爭(zhēng)過(guò)程。
正氣,是與“邪氣”相對(duì)而言。是指人體的抗病、康復(fù)能力的總稱。邪氣,泛指各種致病因素。中醫(yī)發(fā)病學(xué)認(rèn)為,任何疾病的發(fā)生,都是在一定條件下,正邪相爭(zhēng)的反映。即正能勝邪則不發(fā)病,邪勝正負(fù)則發(fā)病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論病理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記)。
1、正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在塬因。
2、邪氣是發(fā)病的重要塬因。
3、邪正斗爭(zhēng)的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病。
二、邪正盛衰
(一)概念
邪正盛衰,是指在疾病過(guò)程中,邪正之間相互斗爭(zhēng),雙方在力量對(duì)比上所發(fā)生的消長(zhǎng)盛衰變化。
(二)邪正盛衰與虛實(shí)變化
(1)實(shí),是指邪氣亢盛而正氣未衰,以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài),臨床表現(xiàn)亢盛有余的實(shí)證。
(即《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》所說(shuō)的“邪氣盛則實(shí)”)。
(2)虛,是指正氣虛弱而邪氣不盛(或邪氣已經(jīng)祛除,只是正虛未復(fù)),以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)(即《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》所說(shuō)的“精氣奪則虛”)。
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三、陰陽(yáng)失調(diào)
(一)陰陽(yáng)失調(diào)的基本概念
所謂陰陽(yáng)失調(diào),即陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調(diào)的簡(jiǎn)稱,是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中,由于各種致病因素的影響,導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。
(二)陰陽(yáng)失調(diào)的主要類型
1.陰陽(yáng)偏勝(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論病理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記)
包括陽(yáng)偏勝和陰偏勝兩個(gè)方面,是指人體陰陽(yáng)二氣中的某一方的病理性亢盛狀態(tài),屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。
2.陰陽(yáng)偏衰
包括陽(yáng)偏衰和陰偏衰兩個(gè)方面,是指人體陰陽(yáng)二氣中某一方虛衰不足的病理狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。
3.陰陽(yáng)互損
陰陽(yáng)互損,是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下,病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方,形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)。包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。
陰陽(yáng)互損是陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化。
陰陽(yáng)互損導(dǎo)致的陰陽(yáng)兩虛,并非陰陽(yáng)處于低水平的平衡狀態(tài),而是有偏于陰虛或陽(yáng)虛的不同。
(1)陰損及陽(yáng)
(2)陽(yáng)損及陰
4.陰陽(yáng)格拒
陰陽(yáng)格拒,由于某種塬因,引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極,壅遏于內(nèi),將另一方排斥格拒于外,迫使陰陽(yáng)之間不相維系的病理狀態(tài)。
5.陰陽(yáng)亡失
陰陽(yáng)亡失,是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣大量亡失,導(dǎo)致陰陽(yáng)即將離決、生命垂危的病理狀態(tài)。它包括亡陰和亡陽(yáng)兩種。
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