2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)題庫細(xì)菌性痢疾專項練習(xí)題

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　　1、典型急性菌痢的臨床癥狀是: ( )

　　A.起病急　　B.無發(fā)熱　　C.無腹痛　　D.米泔樣水便　　E.無里急后重

　　2、痢疾桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病決定因素不包括:

　　A.細(xì)菌數(shù)量 B.致病力 C.胃酸作用 D.腸道分泌型IgA E.結(jié)腸粘膜完整性

　　3、菌痢的確診依據(jù)是: ( )

　　A.典型菌痢臨床癥狀 B.糞檢有巨噬細(xì)胞 C.糞培養(yǎng)陽性 D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞 E.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性

　　4、慢性菌痢是指病程超過下述時間者:( )

　　A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月

　　5、菌痢并發(fā)癥不包括：( )

　　A.菌血癥 B.溶血尿毒綜合癥 C.關(guān)節(jié)炎 D.瑞特氏綜合癥 E.成人腸套疊

　　6、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是: ( )

　　A.隔離及治療現(xiàn)癥病人 B.流行季節(jié)預(yù)防服藥 C.及時發(fā)現(xiàn).治療帶菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切斷傳播途徑

　　7、菌痢病人的糞便檢查特點是: ( )

　　A.紅細(xì)胞多　　B.白細(xì)胞少　　C.粘液少　　D.糞質(zhì)多　　E.可見巨噬細(xì)胞及膿細(xì)胞

　　8、痢疾桿菌的生物學(xué)特點是: ( )

　　A.革蘭染色陽性 B.無鞭毛 C.各型痢疾桿菌均能產(chǎn)生外毒素

　　D.有莢膜 E.只有某些型的痢疾桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素

　　9、引起胃腸型食物中毒的常見傳染源錯誤的是：( D )

　　A.家畜 B.家禽 C.魚類 D.野生植物 E.人

　　10、中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)是: ( )

　　A.體溫正?！?　B.劇烈腹痛　 　C.尿頻尿痛　 　D.血壓下降　 　E.里急后重

　　11、對菌痢治療無效的抗菌藥物是: ( )

　　A.慶大霉素　 　B.氧氟沙星 　　C.SMZ-TMP　 　D.青霉素G　 　E.多西環(huán)素

　　12、中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項是錯誤的: ( )

　　A.急性高熱，驚厥，昏迷 B.迅速休克與呼吸衰竭 C.多發(fā)生在兒童

　　D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗正常 E.腹痛.腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

　　13、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是: ( )

　　A.毒血癥狀的輕重 B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶 C.大便檢出病原體 D.抗生素治療是否有效 E.潛伏期的長短 大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，

　　14、菌痢后遺癥描述錯誤的是：

　　A.主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 B.可產(chǎn)生耳聾 C.可產(chǎn)生失語

　　D.可出現(xiàn)肢體癱瘓 E.以上都沒有

　　15、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于: ( )

　　A.回腸末端 B.乙狀結(jié)腸與直腸 C.升結(jié)腸 D.降結(jié)腸 E.累及整個腸道

　　16、男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時，大便水瀉2次來院急診。體查：體溫39.5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細(xì)速，神志模糊，血壓75/60mmHg，血象：WBC 25.0×109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的診斷是: ( )

　　A.流行性乙型腦炎 B.霍亂 C.中毒性菌痢 D.敗血癥 E.腦型瘧疾

　　17、急性菌痢不包括：

　　A.普通型 B.輕型 C.重型 D.中毒型 E.急性發(fā)作型

　　18、細(xì)菌性食物中毒潛伏期錯誤的是：

　　A.金葡菌5-10小時 B.沙門菌4-24小時 C.蠟樣芽胞桿菌1-2小時 D.副溶血弧菌6-12小時 E.變形桿菌5-18小時

　　19、菌痢的糞便特點是: ( )

　　A.粘液膿血樣　　 B.果醬樣　 　C.黃色或米泔水樣

　　D.血液與糞質(zhì)混勻　　 E.糞質(zhì)較多

　　20、菌痢的綜合治療中，最重要的是: ( )

　　A.隔離、護(hù)理　　B.心理治療　　C.應(yīng)用抗生素　　D.靜脈補液　　E.應(yīng)用止瀉藥物

　　21、下列各項中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是: ( )

　　A.起病急驟 B.早期休克 C.大便檢查有無炎性成份

　　D.高熱.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭

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　　22、對菌痢而言，正確的是: ( )

　　A.體溫越高，病情越嚴(yán)重　 　B.腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重

　　C.越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重　 　D.血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重

　　E.里急后重越明顯，病情越嚴(yán)重

　　23、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于: ( )

　　A.志賀菌屬 B.沙門菌屬 C.弧菌屬 D.彎曲菌屬 E.螺旋菌屬

　　24、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是: ( )

　　A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染 B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染

　　C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染 D.接觸病人的血液經(jīng)傷口感染

　　E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染

　　25、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是: ( )

　　A.急性起病　　B.腹痛、腹瀉　　C.里急后重　　D.右下腹壓痛　　E.腸鳴音亢進(jìn)

　　26、一4歲兒童，因高熱10小時，2小時前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋”，血WBC 18.0×109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪項檢查最有助于早期診斷: ( )

　　A.腦脊液檢查 B.血培養(yǎng) C.胸部放射線檢查

　　D.生理鹽水灌腸液鏡檢 E.糞便培養(yǎng)

　　27、目前菌痢的病原治療首選: ( )

　　A.氯霉素 B.四環(huán)素 C.磺胺藥 D.氟喹諾酮類 E.呋喃唑酮

　　28、引起細(xì)菌性食物中毒致病因素不包括：( )

　　A.腸毒素 B.侵襲性損害 C.外毒素 D.內(nèi)毒素 E.過敏反應(yīng)。

　　29、女，30歲，干部，反復(fù)腹痛.腹瀉3年，發(fā)作時每天大便5～6次，常有粘液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆，最可能的診斷是: ( )

　　A.急性菌痢 B.結(jié)腸癌 C.慢性血吸蟲病 D.腸結(jié)核 E.慢性菌痢

　　30、痢疾桿菌的主要致病因素是: ( )

　　A.吞入細(xì)菌數(shù)量 B.外毒素 C.神經(jīng)毒素 D.侵襲力和內(nèi)毒素 E.腸毒素

　　31、慢性菌痢是指菌痢的病程超過: ( )

　　A.1個月 B.2個月 C.3個月 D.4個月 E.6個月

　　32、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項是正確的? ( )

　　A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛 B.在外界生存時間甚短 C.對理化因素抵抗力強 D.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素 E.可在普通培養(yǎng)基上生長，為需氧菌

　　33、男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感， 嘔吐2次，體查: 體溫38.5℃，血壓96/98mmHg, 血象：WBC 16.2×109/L， N 0.80,L 0.20，糞便為黃色粘液便，鏡檢：RBC 2～4/HP,WBC+/HP,診斷應(yīng)考慮: ( )

　　A.阿米巴痢疾 B.細(xì)菌性痢疾 C.霍亂 D.傷寒 E.細(xì)菌性食物中毒

　　34、菌痢急性期的基本病變是: ( )

　　A.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 B.腸粘膜水腫.增厚.潰瘍形成

　　C.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍 D.嗜酸性肉芽腫的形成

　　E.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

　　35、4歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40℃，血壓 46/18mmHg，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)， 皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC 18×109/L, N 0.86，L 0.14, 糞便鏡檢：WBC 2～8/HP,應(yīng)首選考慮: ( )

　　A.流行性乙型腦炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎腦炎

　　D.腦型瘧疾 E.流行性腦脊髓膜炎

　　36、中毒性菌痢的臨床特征哪項除外: ( )

　　A.急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷 B.腹痛、腹瀉明顯 C.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭

　　D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細(xì)胞 E.腦脊液化驗正常

　　37、男，47歲，農(nóng)民，突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、惡心、胃納減退、疲乏2天，每天排大便15次以上。體檢發(fā)現(xiàn)體溫39.9℃，心率每分鐘96次，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周圍血液RBC 4.5×1012/L，WBC 11.5×109/L，Hb 135 g/L。

　　本例的診斷最可能是: ( )

　　A.細(xì)菌性食物中毒　 　B.急性胃腸炎　 　C.急性阿米巴痢疾

　　D.霍亂　 　E.急性菌痢

　　38、痢疾桿菌致病作用的決定因素是: ( )

　　A.內(nèi)毒素 B.腸毒素 C.神經(jīng)毒素 D.細(xì)胞毒素 E.侵襲作用

　　39、下列哪項不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素: ( )

　　A.神經(jīng)毒 B.內(nèi)毒素 C.細(xì)胞毒 D.腸毒素 E.肝毒素

　　答案：

　　1、A2、E3、C4、D5、E6、E7、E8、B9、D10、D

　　11、D12、D13、C14、E15、B16、C17、E18、A19、A20、C

　　21、C22、C23、A24、E25、D26、D27、D28、C 29、E30、D

　　31、B32、D33、B34、A35、B36、B37、E38、E39、E

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