2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第四單元B型題專練匯總

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(133—134題共用備選答案)

A.急性發(fā)熱 B.黃疸

C.嘔吐 D.腹瀉

E.血便

133.腸梗阻可見腹痛。并伴有

答案：C

134.腸套疊可見腹痛，并伴有

答案：E

解析：腹痛、嘔吐、腹脹、便秘和停止排氣是腸梗阻的典型癥狀。腹痛、血便、腹部腫塊是腸套疊的典型癥狀。

(135—136題共用備選答案)

A.癔病 B.破傷風

C.腦衄管疾病 D.中毒性痢疾

E.菌膜炎

135.抽搐伴高血壓。肢體癱瘓，見于

答案：C

136.抽搐伴苦笑面容，見于

答案：B

解析：癔病是由明顯的精神因素，如生活事件、內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現為急性的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運動和植物神經功能紊亂)，沒有器質性基礎;破傷風見于煩躁不安，-局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直、苦笑面容;腦血管疾病以骨骼肌痙攣為主要表現，可伴血壓升高;中毒性痢疾可出現高熱，煩躁譫妄，反復驚厥，神志昏迷，大便腥臭，伴有膿血或無大便。

(137—138題共用備選答案)

A.指關節(jié)梭狀畸形 B.杵狀指

C.匙狀甲 D.浮髕現象

E.肢端肥大

137.支氣管擴張。常表現為

答案：B

138.類風濕關節(jié)炎。常表現為

答案：A

解析：指關節(jié)梭狀畸形多見于類風濕關節(jié)炎。杵狀指如先天性心臟病、細菌性心內膜炎、呼吸系統(tǒng)疾患、內分泌障礙、肝病及缺鐵性貧血均可伴發(fā)此癥;而主動脈的動脈瘤、側鎖骨下動脈瘤、腋窩動脈閉塞及一側神經叢麻痹等疾病則常伴有單側杵狀病發(fā)生。匙狀甲常見于缺鐵性貧血，偶見于風濕熱、甲癬等。浮髕現象見于各種原因引起的膝關節(jié)腔大量積液。肢端肥大見于青春期發(fā)育成熟后，腺垂體功能亢進，生長激素分泌過多引起的肢端肥大癥。

(139—140題共用備選答案)

A.紅細胞管型 B.白細胞管型

C.上皮細胞管型 D.透明管型

E.蠟樣管型

139.正常人尿中可以偶見的管型是

答案：D

140.主要見于腎盂腎炎的管型是

答案：B

解析：紅細胞管型常見于急性腎炎。白細胞管型常見于腎盂腎炎。上皮細胞管型主要見于以下情況：①腎上皮細胞管型可見于急性。腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性。腎炎、腎病綜合征、腎移植后排斥反應、金屬及其他化學物質的中毒。②透明管型較細，為無色透明內部不含顆粒的圓柱狀體。正常人晨尿(要有足夠的時間形成管型)中可有透明管型出現，常見于腎炎、腎淤血，發(fā)熱性疾病等。③蠟樣管型：由腎小管中長期停留的顆粒管型、細胞管型變性或直接由淀粉樣變性上皮細胞溶解后形成，提示嚴重的腎小管壞死，預后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎功能衰竭、腎淀粉樣變性。

(141—142題共用備選答案)

A.醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系

B.患者的經濟狀況

C.患者親友在糾紛處理過程中的態(tài)度

D.無過錯輸血感染造成的不良后果

E.醫(yī)患雙方協商解決

141.醫(yī)療事故賠償確定具體賠償數額。應當考慮的因素是

答案：A

142.對發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議問題處理時?？梢钥紤]的方式是

答案：E

解析：醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：①醫(yī)療事故等級;②醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;③醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議，醫(yī)患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的。當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

(143—144題共用備選答案)

A.醫(yī)學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益

B.醫(yī)學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命

C.醫(yī)學關系的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力

D.醫(yī)學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞

E.醫(yī)學關系中的主體在醫(yī)療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受

143.作為醫(yī)學倫理學基本范疇的良心是指

答案：C

144.作為醫(yī)學倫理學基本范疇的情感是指

答案：E

解析：醫(yī)學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益屬于權利。醫(yī)學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命屬于義務。醫(yī)學關系的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力是指良心。醫(yī)學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞是指榮譽。醫(yī)學關系中的主體在醫(yī)療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受是指情感。

(145—146題共用備選答案)

A.發(fā)熱 B.咳嗽

C.咯血 D.肺部噦音

E.痰液檢查

145.慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是

答案：C

146.慢性支氣管炎與肺癌的主要鑒別依據是

答案：E

解析：慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽、咳痰，痰中可有血絲，但很少發(fā)生咯血。肺結核當肺部病變發(fā)展有組織壞死、空洞形成時，可有血痰、咯血。肺癌表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。肺癌的痰液檢查可檢出癌細胞，而慢性支氣管炎癌細胞檢查陰性。

[147—148題共用備選答案]

A.呼吸道感染 B.心力衰竭

C.心律不齊 D.亞急性感染性心內膜炎

E.栓塞

147.風心病最常見的并發(fā)癥是

答案：D

148.風心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現

答案：E

解析：風心病多累及到多個瓣膜的病變，病情發(fā)展緩慢，且常年受風濕病的困擾，逐漸出現患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，感染一旦控制不理想即會出現感染性心內膜炎;當患者瓣膜病變嚴重時，影響了血流動力學和心腔的壓力，加重心臟負荷，則會并發(fā)心功能不全、心衰、心律不齊、肺水腫、呼吸道感染等。而風心病二尖瓣狹窄伴房顫對左房血流影響甚大，會導致血流緩慢、形成渦流、血液瘀滯，血栓形成，脫落后造成栓塞。

(149—150題共用備選答案)

A.全血細胞減少 B.嗜堿粒細胞增多

C.骨髓中原始細胞明顯增多 D.酸化溶血試驗陽性

E.網織紅細胞增多

149.慢性粒細胞白血病的特點是

答案：B

150.急性白血病的特點是

答案：C

考點：白血病的實驗室檢查

解析：慢性粒細胞白血病白細胞數增高，主要為中性中、晚幼和桿狀核粒細胞，原始細胞(I型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜堿粒細胞增多，可有少量有核細胞。急性白血病原始細胞占全部骨髓有核細胞≥30%為急性白血病的診斷標準。

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