中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):督脈病證

　　本證是督脈及相關(guān)臟腑或奇恒之腑等的病證。

　　主要臨床表現(xiàn)：邪犯督脈可表現(xiàn)為角弓反張，項背強直，牙關(guān)緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發(fā)熱，苔白或黃，脈弦或數(shù);督脈虛衰可表現(xiàn)為頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝樓形俯，舌淡，脈細(xì)弱;督脈陽虛可表現(xiàn)為背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子少腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱。

　　病機分析：督脈起于會陰，并于脊里，上風(fēng)府，入腦，上巔，循額。邪犯督脈，則角弓反張，項背強直，牙關(guān)緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷，發(fā)熱，苔白或黃，脈弦或數(shù)。督脈上行屬腦，與足厥陰肝經(jīng)會于巔頂，與肝腎關(guān)系密切，督脈之?？仗摬荒苌蠘s于充腦，髓海不足，則頭昏頭重，眩暈，健忘;兩耳通于腦，腦髓不足則耳鳴耳聾;督脈沿脊上行，督脈虛衰經(jīng)脈失養(yǎng)，則腰脊酸軟，佝僂形俯;舌淡，脈細(xì)弱為虛衰之象。督脈主司生殖，為“陽脈之?！保矫}陽氣虛衰，推動溫煦固攝作用減弱，則背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱亦為虛象。

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