成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點之急性淋巴管炎

更新時間：2016-05-29 11:15:01 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　【摘要】致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管內，引起淋巴管及其周圍的急性炎癥，稱為急性淋巴管炎。環(huán)球網(wǎng)校成人高考頻道誠意整理《成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點之急性淋巴管炎》，更有醫(yī)學專業(yè)其他精品復習資料，模擬試題，免費等你來挑戰(zhàn)!

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　　(一)病因和病理

　　致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管內，引起淋巴管及其周圍的急性炎癥，稱為急性淋巴管炎。淋巴管腔內有細菌、凝固的淋巴液和脫落的細胞。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結，就可引起急性淋巴結炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎;下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發(fā)生腹股溝部淋巴結炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎常見于四肢，并以下肢為多，因為它常并發(fā)于足癬感染。

　　管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種。淺層淋巴管炎，在傷口近側出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹，有壓痛。兩種淋巴管炎都可產生全身不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。

　　急性淋巴結炎，輕者僅有局部淋巴結腫大和略有壓痛，并常能自愈。較重者，局部有紅、腫、痛、熱，并伴有全身癥狀。通過及時治療，紅腫即能消退，但有時由于瘢痕和組織增生，可遺留一小硬結;炎癥擴展至淋巴結周圍，幾個淋巴結可粘連成團;也可以發(fā)展成膿腫。此時，疼痛加劇，局部皮膚變暗紅、水腫，壓痛明顯。

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　　(三)治療原則

　　治療原則主要是對原發(fā)病灶的處理。本病早期作抗炎治療。急性淋巴結炎已形成膿腫的，應作切開引流。

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