2018年初級藥士《專業(yè)知識》專項練習題：β-內酰胺類抗生素

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　　A型題

　　1、對羧芐西林敘述錯誤的是

　　A、常與慶大霉素合用

　　B、單用時細菌易產生耐藥性

　　C、對銅綠假單胞菌及變形桿菌無作用

　　D、腎功能損害時作用延長

　　E、抗革蘭陽性菌作用與氨芐西林相似

　　2、對阿莫西林敘述錯誤的是

　　A、對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱

　　B、胃腸道吸收良好

　　C、為對位羥基氨芐西林

　　D、抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似

　　E、用于呼吸道感染的治療

　　3、對耐藥金葡菌感染治療有效的半合成青霉素是

　　A、青霉素V

　　B、苯唑西林

　　C、氨芐西林

　　D、羧芐西林

　　E、阿莫西林

　　4、治療鉤端螺旋體病應首選的抗生素是

　　A、青霉素G

　　B、氯霉素

　　C、鏈霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、紅霉素

　　5、青霉素G最常見的不良反應是

　　A、肝腎損害

　　B、耳毒性

　　C、二重感染

　　D、過敏反應

　　E、胃腸道反應

　　6、關于青霉素的敘述，錯誤的是

　　A、化學性質不穩(wěn)定，水溶液易分解

　　B、口服完全不能吸收，只能肌注給藥

　　C、血漿t1/2為0.5～1h

　　D、99%以原形經尿排泄

　　E、具有明顯的PAE

　　7、那種細菌對青霉素不敏感

　　A、革蘭陽性球菌

　　B、革蘭陰性球菌

　　C、革蘭陰性桿菌

　　D、革蘭陽性桿菌

　　E、各種螺旋體

　　8、治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是

　　A、青霉素+紅霉素

　　B、青霉素+磺胺嘧啶

　　C、青霉素+氧氟沙星

　　D、青霉素+克林霉素

　　E、青霉素+慶大酶素

　　9、對革蘭陰性菌效果好，而對革蘭陽性菌效果差的半合成青霉素是

　　A、青霉素G

　　B、派拉西林

　　C、匹氨西林

　　D、美西林

　　E、阿莫西林

　　10、屬于耐酶的青霉素是

　　A、青霉素V鉀

　　B、哌拉西林

　　C、甲氧西林

　　D、羧芐西林

　　E、氨芐西林

　　11、耐酸耐酶的青霉素是

　　A、青霉素V B、氨芐西林 C、雙氯西林 D、羧芐西林 E、磺芐西林

　　12、下列不屬于青霉素的抗菌譜的是

　　A、腦膜炎雙球菌 B、肺炎球菌 C、破傷風桿菌 D、傷寒桿菌 E、鉤端螺旋體

　　13、青霉素可殺滅

　　A、立克次體 B、支原體 C、螺旋體 D、病毒 E、大多數(shù)革蘭陰性菌

　　14、對耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染可用

　　A、羧芐西林、慶大霉素、頭孢氨芐

　　B、頭孢氨芐、紅霉素、四環(huán)素

　　C、多黏菌素、紅霉素、頭孢氨芐

　　D、氨芐西林、紅霉素、林可霉素

　　E、苯唑西林、頭孢氨芐、慶大霉素

　　15、與阿莫西林作用特點不符合的是

　　A、胃腸道吸收迅速完全

　　B、抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似

　　C、生物利用度50%

　　D、對肺炎雙球菌、變形桿菌殺菌作用強

　　E、抗幽門螺桿菌活性較強

　　16、對頭孢菌素描述錯誤的是

　　A、第一、第二代藥物對腎臟均有毒性

　　B、與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象

　　C、抗菌作用機制與青霉素類似

　　D、與青霉素類有協(xié)同抗菌作用

　　E、第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強

　　17、在β-內酰胺類抗生素中腎毒性較強的是

　　A、苯唑西林 B、阿莫西林 C、頭孢噻吩 D、頭孢噻肟 E、青霉素G

　　18、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強的是

　　A、頭孢曲松 B、頭孢他啶 C、頭孢哌酮 D、頭孢噻吩 E、頭孢氨芐

　　19、克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑

　　A、二氫葉酸還原酶 B、肽�；�轉移酶 C、二氫蝶酸合酶 D、拓撲異構酶 E、β-內酰胺酶

　　20、屬于單環(huán)β-內酰胺類的藥物是

　　A、舒巴坦(青霉烷砜) B、甲氧芐啶 C、頭孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南

　　21、克拉維酸與阿莫兩林配伍使用是因前者可

　　A、減少阿莫西林的不良反應 B、擴大阿莫西林的抗菌譜 C、抑制β-內酰胺酶

　　D、延緩阿奠西林經腎小管的分泌 E、提高阿莫西林的生物利用度

　　B型題

　　1、A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效

　　B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效

　　C.特別對銅綠假單胞菌有效

　　D.抗菌作用強，對厭氧菌有效

　　E.耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效

　　<1> 、青霉素

　　<2> 、呋芐西林

　　<3> 、氯唑西林

　　<4> 、氨芐西林

　　2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林

　　<1> 、對銅綠假單胞菌作用強

　　<2> 、對革蘭陰性菌作用強

　　3、A.雙氯西林B.青霉素V C.氨芐西林D.阿莫西林E.羧芐西林

　　<1> 、可用于大腸桿菌、變形桿菌等革蘭陰性菌感染

　　<2> 、可用于耐青霉素的金葡菌感染

　　<3> 、可用于銅綠假單胞菌感染

　　<4> 、對幽門螺桿菌作用較強

　　4、A.對敏感的各種球菌、革蘭陽性桿菌、螺旋體等有效

　　B.對革蘭陽性及革蘭陰性菌，特別是對革蘭陰性桿菌有效

　　C.主要對銅綠假單胞菌有效

　　D.抗菌作用強，對革蘭陰性球菌和厭氧菌效果好

　　E.耐酶，對耐藥金葡菌有效

　　<1> 、氨芐西林

　　<2> 、哌拉西林

　　<3> 、青霉素G

　　<4> 、氟氯西林

　　5、A.口服，肌注或靜脈注射均可用于全身感染

　　B.對腎臟基本無毒，可以用于銅綠假單胞菌感染

　　C.對革蘭陽性和陰性菌感染都有作用的頭孢類藥物

　　D.腎毒性較大、對革蘭陽性菌敏感

　　E.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

　　<1> 、頭孢氨芐

　　<2> 、阿莫西林

　　<3> 、頭孢匹羅

　　<4> 、頭孢他啶

　　6、A.第一代頭孢菌素

　　B.第二代頭孢菌素

　　C.第三代頭孢菌素

　　D.耐酶青霉素

　　E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

　　<1> 、苯唑西林屬于

　　<2> 、頭孢曲松屬于

　　<3> 、頭孢唑林屬于

　　<4> 、頭孢克洛屬于

　　<5> 、哌拉西林屬于

　　7、A.阿莫西林 B.亞胺培南 C.氨曲南 D.克拉維酸 E.替莫西林

　　<1> 、可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌作用的藥物是

　　<2> 、對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是

　　<3> 、對β-內酰胺酶有抑制作用的藥物是

　　<4> 、主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是

　　8、A.氨曲南B.頭孢氨芐C.頭孢克洛D.克拉維酸E.亞胺培南

　　<1> 、抗菌范圍類似氨基糖苷類

　　<2> 、可抑制β-內酰胺酶活性

　　<3> 、抗菌譜廣，被腎脫氫肽酶水解

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　　X型題

　　1、下列是防治青霉素過敏反應的措施的是

　　A、詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史

　　B、做皮膚過敏試驗

　　C、皮試液應臨時配制

　　D、避免饑餓時用藥，注射后觀察20—30分鐘

　　E、一旦發(fā)生過敏性休克，應當立即皮下或肌內注射腎上腺素，嚴重者稀釋后靜滴

　　2、屬于β-內酰胺類抗生素的藥物有

　　A、青霉素 B、紅霉素 C、亞胺培南 D、頭孢拉定 E、慶大霉素

　　3、青霉素的抗菌譜為

　　A、敏感的革蘭陽性和陰性球菌 B、革蘭陽性桿菌 C、螺旋體 D、支原體、立克次體 E、革蘭陰性桿菌

　　4、下列屬于繁殖期殺菌的藥物是

　　A、氯霉素 B、頭孢菌素 C、氨曲南 D、四環(huán)素 E、磺胺嘧啶

　　5、屬于耐酶青霉素類的是

　　A、苯唑西林 B、雙氯西林 C、哌拉西林 D、美西林 E、氯唑西林

　　6、青霉素的臨床應用包括

　　A、革蘭陽性球菌感染B、革蘭陰性球菌感染C、革蘭陽性桿菌感染D、革蘭陰性桿菌感染 E、螺旋體感染

　　7、青霉素的體內過程是

　　A、99%以原形經尿排泄

　　B、90%經腎小球濾過，10%經腎小管分泌

　　C、與丙磺舒競爭經腎小管分泌

　　D、無尿患者，青霉素t1/2可縮短

　　E、血漿蛋白結合率約為60%

　　8、頭孢哌酮抗菌作用的特點是

　　A、對銅綠假單胞菌有較強的作用

　　B、對厭氧菌有較強的作用

　　C、對β-內酰胺酶穩(wěn)定性差

　　D、對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強

　　E、對腎基本無毒性

　　9、屬于第三代頭孢菌素的是

　　A、頭孢拉定 B、頭孢哌酮 C、頭孢呋辛 D、頭孢氨芐 E、頭孢他啶

　　10、第三代頭孢菌素的特點是

　　A、抗菌譜比第一、二代更廣

　　B、對β-內酰胺酶比第二代更穩(wěn)定

　　C、腎毒性比第一、二代低

　　D、血漿半衰期較長

　　E、對革蘭陽性菌的抗菌作用比第一、二代強

　　11、第二代頭孢菌素的特點為

　　A、對革蘭陽性菌作用強于第一代

　　B、對革蘭陰怍菌作用強于第一代

　　C、對多種β-內酰胺酶較穩(wěn)定

　　D、腎毒性較第一代小

　　E、對銅綠假單胞菌有效

　　12、與第二代、第三代相比，第一代頭孢菌素的特點是

　　A、對革蘭陽性菌作用較強

　　B、對革蘭陰性菌作用較強

　　C、對各種β-內酰胺酶更穩(wěn)定

　　D、血漿半衰期較短

　　E、腎毒性較低

　　13、頭孢菌素類具有的特點是

　　A、過敏反應較青霉素類少

　　B、對腎臟毒性小

　　C、與青霉素類之間有完全交叉耐藥現(xiàn)象

　　D、廣譜、殺菌力慢

　　E、對胃酸及β-內酰胺酶穩(wěn)定

　　14、具有抗厭氧菌作用的藥物有

　　A、氨曲南 B、舒巴坦 C、頭孢拉定 D、亞胺培南 E、甲硝唑

　　15、符合亞胺培南的敘述是

　　A、抗菌譜與青素G相似

　　B、對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都有效

　　C、在體內被腎脫氫肽酶Ⅰ滅活

　　D、與酶抑制劑克拉維酸合用，可防止亞胺培南在腎中破壞

　　E、對β-內酰胺酶高度穩(wěn)定

　　16、克拉維酸的作用特點是

　　A、與β-內酰胺類抗生素合用時抗菌作用減弱

　　B、可與替卡西林配伍

　　C、抗菌譜廣、抗菌活性低

　　D、可逆性抑制β-內酰胺酶

　　E、可與阿莫西林配伍

　　答案部分

　　一、A

　　1、【正確答案】 C

　　【答案解析】 【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　4、【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　5、【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　6、【正確答案】 B

　　【答案解析】 青霉素口服約1/3可經腸道吸收，其余可被胃酸及消化酶破壞。

　　【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 考查重點為β-內酰胺類抗生素的抗菌譜。青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌作用較弱。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點為β-內酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細菌性腦膜炎

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　9、【正確答案】 D

　　【答案解析】 考查重點為半合成青霉素的抗菌譜。尤其是對革蘭陰性菌的作用。美西林為主要用于革蘭陰性菌，而對革蘭陽性菌效果差。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　10、【正確答案】 C

　　【答案解析】 考查重點是β-內酰胺類抗生素的分類。耐酶青霉素主要有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、甲氧西林及雙氯西林等

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　11、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　12、【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　13、【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對大多數(shù)G+球、桿菌，G+球菌，少數(shù)G-桿菌及螺旋體敏感。對病毒、支原體、立克次體、真菌無效。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　14、【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　15、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　16、【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　17、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　18、【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 考查重點為克拉維酸的作用機制�？死�維酸為β-內酰胺酶抑制劑

　　【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　20、【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　21、【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、<1>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點是青霉素及半合成青霉素的抗菌譜。青霉素G對G+ 、G -球菌、螺旋體等有效，氨芐西林對G- 桿菌有效，呋芐西林主要用于銅綠假單胞菌，氯唑西林耐酸、耐酶、對耐藥金黃色葡萄球菌有效

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　2、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　3、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　4、<1>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　5、<1>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點是β-內酰胺類抗生素的抗菌作用特點;頭孢氨芐為第一代頭孢菌素，其腎毒性大，阿莫西林口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染，頭孢匹羅為第四代頭孢菌素，對革蘭陽性和陰性菌感染顯示光譜抗菌活性;頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，可用于銅綠假單胞菌感染。

　　【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　6、

　　<1>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　<5>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　7、<1>、 【正確答案】 C 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 B 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　<4>、 【正確答案】 E

　　【答案解析】 本組題考查非典型β-內酰胺藥物的應用。

　　阿莫西林為廣譜抗生素，對G-菌的殺菌作用優(yōu)于青霉素G，但對銅綠假單胞菌無效;亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，對G+、G-菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性;氨曲南抗菌譜類似氨基糖苷類，不良反應少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用;克拉維酸屬β-內酰胺酶抑制劑。替莫西林對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感G-菌所導致的尿路和軟組織感染。

　　【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　8、<1>、 【正確答案】 A 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　<2>、 【正確答案】 D 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　<3>、 【正確答案】 E 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　三、X

　　1、【正確答案】 ABCDE 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　2、【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 本題考查β-內酰胺類抗生素的分類。

　　β-內酰胺類抗生素主要包括：青霉素類(青霉素)、頭孢菌素類(頭孢拉定)、碳青霉素烯類(亞胺培南)、頭霉素類、氧頭孢烯類、單環(huán)β-內酰胺類及β-內酰胺酶抑制劑。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　3、【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素的抗菌譜為敏感的G+和G-球菌、G+桿菌、螺旋體及少數(shù)敏感的G-桿菌。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　4、【正確答案】 BC

　　【答案解析】 本題考查抗菌藥物的抗菌特點。頭孢菌素、氨曲南為β-內酰胺類抗生素，屬于繁殖期殺菌藥物;氯霉素大多數(shù)情況下屬抑菌藥;四環(huán)素是快速抑菌藥;磺胺嘧啶為抑菌藥。

　　【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　5、【正確答案】 ABE 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　6、【正確答案】 ABCE 【答案解析】【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,青霉素類”知識點進行考核】

　　7、【正確答案】 ACE 【答案解析】 【該題針對“青霉素類”知識點進行考核】

　　8、【正確答案】 ABE 【答案解析】【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　9、【正確答案】 BE 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　10、【正確答案】 ABCD 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　11、【正確答案】 BCD 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　12、【正確答案】 AD 【答案解析】【該題針對“β-內酰胺類抗生素-單元測試,頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　13、【正確答案】 AE 【答案解析】 【該題針對“頭孢菌素類”知識點進行考核】

　　14、【正確答案】 DE

　　【答案解析】 本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。氨曲南屬單環(huán)β-內酰胺類藥，對G-桿菌有較強的抗菌活性，對G+菌和厭氧菌作用弱;舒巴坦是β-內酰胺酶抑制劑，抑菌作用較弱，單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效;頭孢拉定屬第一代頭孢菌素類藥，對厭氧菌無效;亞胺培南屬碳青霉烯類非典型β-內酰胺類藥，抗菌譜廣，對厭氧菌有效。甲硝唑對厭氧菌具有較強的殺滅作用。

　　【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　15、【正確答案】 BCE 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

　　16、【正確答案】 BCE 【答案解析】 【該題針對“其他β-內酰胺類”知識點進行考核】

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