2018年初級藥師考試精選模擬試題及答案解析（三）

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　　1.以下有關"重點醫(yī)院監(jiān)測ADR"的敘述中，不正確的是

　　A.覆蓋面小

　　B.針對性強

　　C.準確性高

　　D.ADR信息學術性強

　　E.限定幾個醫(yī)院，報告ADR并進行系統(tǒng)監(jiān)測研究

　　正確答案:E　解題思路："重點醫(yī)院監(jiān)測ADR"是"指定有條件的醫(yī)院，報告不良反應和對藥品不良反應進行系統(tǒng)監(jiān)測研究"。

　　2.可用于鑒別維生素C的反應是

　　A.2，6-二氯靛酚反應

　　B.麥芽酚反應

　　C.三氯化銻反應

　　D.硫色素反應

　　E.茚三酮反應

　　正確答案:A　解題思路：維生素C分子結構中的二烯醇基有極強的還原性，可將2，6-二氯靛酚還原成無色的酚亞胺，使2，6-二氯靛酚本身的顏色消失。

　　3.不加熱而提取效率高的提取方法是

　　A.滲濾法

　　B.冷浸法

　　C.回流提取法

　　D.連續(xù)回流提取法

　　E.水蒸氣蒸餾法

　　正確答案:A　解題思路：B的溶劑用量大;C提取不完全;D需加熱;E是專門用于提取揮發(fā)油。不加熱而提取效率高的提取方法是A。故答案是A。

　　4.以下有關"審核處方過程"的敘述中，最正確的是

　　A.審核劑量、用法

　　B.審核有無重復給藥現(xiàn)象

　　C.審核處方藥品單價與總金額

　　D.首先確認醫(yī)師處方的合法性

　　E.審核有無潛在的藥物相互作用和配伍禁忌

　　正確答案:D　解題思路："藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性"。

　　5.下列抗病毒藥物中含有鳥嘌呤結構的是

　　A.沙奎那韋

　　B.金剛烷胺

　　C.阿昔洛韋

　　D.拉米夫定

　　E.利巴韋林

　　正確答案:C　解題思路：考查阿昔洛韋的結構特點。A屬于蛋白酶抑制劑，B屬于三環(huán)胺類抗病毒藥，D屬于核苷類抗艾滋病藥，E屬于核苷類抗病毒藥，故選C答案。

　　6.與羅格列酮的敘述不相符的是

　　A.含噻唑烷二酮結構

　　B.含磺酰脲結構

　　C.含有吡啶環(huán)

　　D.臨床使用其馬來酸鹽

　　E.屬于胰島素增敏劑

　　正確答案:B　解題思路：考查羅格列酮的結構特點、臨床用途和作用機制。羅格列酮結構中的硫原子存在于噻唑烷二酮環(huán)中，無磺酰脲結構，故選B答案。

　　7.用非水溶液滴定法測定生物堿的氫鹵酸鹽含量時，為消除氫鹵酸對滴定的干擾，應加入的試劑為

　　A.醋酸汞的冰醋酸溶液

　　B.乙二胺的冰醋酸溶液

　　C.計算量的醋酐

　　D.冰醋酸

　　E.二甲基甲酰胺

　　正確答案:A　解題思路：氫鹵酸在冰醋酸中的酸性較強，對滴定有干擾。加入醋酸汞的冰醋酸溶液，使氫鹵酸生成難解離的鹵化汞，則可排除氫鹵酸的干擾，使滴定反應進行完全。

　　8.紅細胞不具有

　　A.運輸氧和二氧化碳的能力

　　B.較強的緩沖能力

　　C.止血和凝血能力

　　D.滲透脆性

　　E.懸浮穩(wěn)定性

　　正確答案:C　解題思路：本題要點是紅細胞生理特性。紅細胞具有運輸氧和二氧化碳的能力、較強的緩沖能力以及可塑變形性、滲透脆性和懸浮穩(wěn)定性。

　　9.關于碘解磷定敘述正確的是

　　A.可以多種途徑給藥

　　B.不良反應比氯解磷定少

　　C.可以與膽堿受體結合

　　D.可以直接對抗體內聚集的乙酰膽堿的作用

　　E.與磷酰化膽堿酯酶結合后，才能使酶活性恢復

　　正確答案:E　解題思路：碘解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化"之前使用，與磷?；憠A酯酶結合后，可使酶的活性恢復。

　　10.組成甲型強心苷苷元的碳原子有

　　A.20

　　B.23

　　C.24

　　D.25

　　E.27

　　正確答案:B　解題思路：甲型強心苷苷元由多少個碳原子組成這是學習強心苷類化合物結構特點應該掌握的內容，因為臨床上用的強心苷幾乎都是甲型強心苷。答案是B，其他均為干擾答案。

　　11.注射用油最好選擇的滅菌方法是

　　A.熱壓滅菌法

　　B.干熱滅菌法

　　C.紫外線滅菌法

　　D.微波滅菌法

　　E.過濾滅菌法

　　正確答案:B　解題思路：此題考查干熱滅菌方法的適用情況。干熱空氣滅菌法指用高溫干熱空氣滅菌的方法。該法適用于耐高溫的玻璃和金屬制品以及不允許濕氣穿透的油脂類(如油性軟膏基質、注射用油等)和耐高溫的粉末化學藥品的滅菌，不適于橡膠、塑料及大部分藥品的滅菌。故答案應選擇B。

　　12.可導致"藥源性消化系統(tǒng)疾病"的典型藥物不是

　　A.抗酸藥

　　B.利舍平

　　C.呋塞米

　　D.布洛芬

　　E.維生素D

　　正確答案:A　解題思路：抗酸藥一般不會導致"藥源性消化系統(tǒng)疾病"。

　　13.下列藥物中，屬于第一類精神藥品的是

　　A.三唑侖

　　B.布桂嗪

　　C.氨酚氫可酮片

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:A　解題思路：布桂嗪屬于麻醉藥品。三唑侖等屬于第一類精神藥品。

　　14.用以治療冠心病、心絞痛的地奧心血康主要成分

　　A.四環(huán)三萜皂苷

　　B.五環(huán)三萜皂苷

　　C.甾體皂苷

　　D.強心苷

　　E.以上都不是

　　正確答案:C　解題思路：要知道地奧心直康主要成分是什么，應該先要知道它的處方組成。地奧心血康主要以黃山藥中甾體皂苷為原料，所以答案是C，其他均為干擾答案。

　　15.包合物能提高藥物穩(wěn)定性，那是由于

　　A.藥物進入立體分子空間中

　　B.主客體分子間發(fā)生化學反應

　　C.立體分子很不穩(wěn)定

　　D.主體分子溶解度大

　　E.主客體分子間相互作用

　　正確答案:A　解題思路：此題考查包合物的特點。藥物作為客分子進入立體分子空間中，穩(wěn)定性提高。故本題答案應選擇A。

　　16.以下是糖異生關鍵酶的是

　　A.丙酮酸羧化酶、己糖激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　B.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、丙酮酸激酶、葡萄糖-6-磷酸酶

　　C.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　D.6-磷酸果糖激酚-1、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酉每-1、乙酰輔酶A羧化酶

　　正確答案:C　解題思路：本題要點是糖異生的關鍵酶。由多步反應組成的代謝途徑中，往往有一步或幾步酶的催化活性較低，這些酶被稱為關鍵酶。在糖異生途徑中有4個關鍵酶：丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。

　　17.煎膏劑屬于

　　A.水浸出制劑

　　B.含醇浸出制劑

　　C.含糖浸出制劑

　　D.精制浸出制劑

　　E.以上均不是

　　正確答案:C　解題思路：此題重點考查常用浸出制劑的分類。含糖浸出制劑一般系在水浸出制劑的基礎上，經(jīng)濃縮等處理后，加入適量蔗糖(蜂蜜)或其他賦形劑制成。如內服膏劑、顆粒劑等。故本題答案應選擇C。

　　18.乳化劑類型改變造成乳劑分層的原因是

　　A.Zeta電位降低

　　B.分散相與連續(xù)相存在密度差

　　C.微生物及光、熱、空氣等的作用

　　D.乳化劑失去乳化作用

　　E.乳化劑性質改變

　　正確答案:B　解題思路：此題考查乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象分層的原因。分層是指乳劑中油相密度小于水相，當油相以微粒狀態(tài)分散于水相后，形成均勻分散的乳劑。但乳劑在放置過程中，由于密度差，造成分散相粒子上浮，稱為分層，乳劑分層后，經(jīng)振搖仍能恢復均勻的乳劑。所以本題答案應選擇B。

　　19.中國藥學會于1990年成立了

　　A.醫(yī)院藥劑專業(yè)委員會

　　B.藥物分析專業(yè)委員會

　　C.醫(yī)院藥事管理專業(yè)委員會

　　D.醫(yī)院制劑專業(yè)委員會

　　E.醫(yī)院藥學專業(yè)委員會

　　正確答案:E　解題思路：1990年中國藥學會召開了全國醫(yī)院藥學學術會議，并成立了中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會。

　　20.眼用散劑應全部通過

　　A.五號篩

　　B.六號篩

　　C.七號篩

　　D.八號篩

　　E.九號篩

　　正確答案:E　解題思路：此題考查散劑的應用特點。根據(jù)散劑的用途不同其粒徑要求有所不同，一般散劑能通過六號篩的細粉含量不少于95%;兒科或外用散能通過七號篩的細粉含量不少于95%;眼用散劑應全部通過九號篩。故本題答案應選擇E。

　　21.加大新斯的明劑量會出現(xiàn)

　　A.重癥肌無力減輕

　　B.重癥肌無力加重

　　C.肌肉張力增強

　　D.肌肉麻痹

　　E.呼吸肌無力

　　正確答案:B　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現(xiàn)出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。故選B。

　　22.在下列口服降糖藥物中，最適宜用于肥胖型患者的是

　　A.二甲雙胍

　　B.羅格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列吡嗪

　　E.格列齊特

　　正確答案:A　解題思路：最適宜用于肥胖型患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

　　23.下列嗎啡的藥理作用，不正確的是

　　A.興奮平滑肌

　　B.止咳

　　C.腹瀉

　　D.呼吸抑制

　　E.催吐和縮瞳

　　正確答案:C　解題思路：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過自主神經(jīng)調節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產生便秘。臨床可用10%阿片酊或復方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。

　　24.下列關于哌替啶的描述，不正確的是

　　A.可用于心源性哮喘

　　B.對呼吸有抑制作用

　　C.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

　　D.無止瀉作用

　　E.不易引起眩暈、惡心、嘔吐

　　正確答案:E　解題思路：本題重在考核哌替啶的臨床應用與作用特點。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，可替代嗎啡用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用強度弱、作用時間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對抗催產素對子宮的興奮作用，不影響產程;治療量有呼吸抑制作用，可引起惡心、嘔吐等。故不正確的作用是E。

　　25.地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為

　　A.>1.6ng/ml

　　B.>2.0ng/ml

　　C.>2.4ng/ml

　　D.>2.8ng/ml

　　E.>3.2ng/ml

　　正確答案:C　解題思路：地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為>2.4ng/ml。

　　26.與高效利尿藥合用，可增強耳毒性的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.四環(huán)素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　正確答案:E　解題思路：高效利尿藥可引起內耳淋巴液電解質成分改變，與氨基糖苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應避免。故正確答案為E。

　　27.關于顆粒劑的表述不正確的是

　　A.飛散性，附著性較小

　　B.吸濕性，聚集性較小

　　C.顆粒劑可包衣或制成緩釋制劑

　　D.根據(jù)在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑

　　E.可適當加入芳香劑、矯味劑、著色劑

　　正確答案:D　解題思路：此題考查顆粒劑的特點和分類。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。故答案應選擇D。

　　28.下列藥物中，屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

　　A.丙米嗪

　　B.馬普替林

　　C.米安色林

　　D.嗎氯貝胺

　　E.帕羅西汀

　　正確答案:D　解題思路：屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是嗎氯貝胺。

　　29.外致熱原引起發(fā)熱主要是

　　A.激活血管內皮細胞，釋放致炎物質

　　B.刺激神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質

　　C.直接作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞

　　D.促進細胞產生和釋放內生致熱原

　　E.加速分解代謝使產熱增加

　　正確答案:D　解題思路：許多外致熱原(傳染源或致炎刺激物)主要是激活產生內致熱原細胞，使后者產生和釋放內生致熱原，再通過某種作用方式引起發(fā)熱。

　　30.以下有關"醫(yī)療隊或手術隊(災害與急救)藥品儲存原則"敘述中，最需要的是

　　A.酸中毒治療藥

　　B.腎上腺皮質激素

　　C.鈣劑、抗痙攣藥

　　D.副交感神經(jīng)抑制劑

　　E.強心劑、升壓藥、輸液用藥

　　正確答案:E　解題思路：最需要儲存的災害與急救藥品是強心劑、升壓藥、輸液用藥等。

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