2012年自學(xué)考試“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”串講資料(1)

　　第一章　緒論轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，是一門(mén)交叉學(xué)科，它是研究心理因素在人體健康和疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中作用規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。

　　舊的醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式

　　新的醫(yī)學(xué)模式：生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　技術(shù)運(yùn)用與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是精神疾病領(lǐng)域中的心理問(wèn)題。

　　變態(tài)心理學(xué)是研究心理異?，F(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律的科學(xué)，主要是在心理健康和精神疾病的防治領(lǐng)域中起作用。在理論上，它與普通心理學(xué)在一起，從正、反兩個(gè)方面更全面地說(shuō)明人的整個(gè)心理現(xiàn)象。

　　健康心理學(xué)也可以說(shuō)是心理學(xué)和行為醫(yī)學(xué)在公共衛(wèi)生學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中具體應(yīng)用的必然結(jié)果。它著重研究在促進(jìn)和保持人類(lèi)健康、預(yù)防和治療疾病、鑒定與健康和疾病有關(guān)的病因?qū)W和診斷學(xué)問(wèn)題以及改進(jìn)醫(yī)學(xué)制度和制定保健政策等有關(guān)的問(wèn)題。

　　影響健康的心理因素：情緒、人格特征、行為習(xí)慣、動(dòng)機(jī)沖突、諺語(yǔ)暗示。

　　行為：指機(jī)體外觀的活動(dòng)、動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)、或行動(dòng)。

　　習(xí)慣：指無(wú)需經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練，只是由于經(jīng)常重復(fù)而形成的對(duì)于實(shí)現(xiàn)某種自動(dòng)化的需要或傾向。

　　不良行為習(xí)慣：指那些能損害人體健康的需要或傾向，如不良飲食行為、不良性行為、吸煙行為、藥物濫用和酗酒以及賭博行為等。

　　"醫(yī)源性疾病"是一些醫(yī)護(hù)人員出言不慎而給病人不良暗示造成的;某些精神官能癥如神經(jīng)衰弱和癔病往往是由理暗示造成或加重的。

　　簡(jiǎn)答：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象和任務(wù)

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)理論學(xué)科，是以心理社會(huì)因素在人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用規(guī)律為其研究對(duì)象的。其任務(wù)有：

　　1.研究心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中起作用的規(guī)律。

　　2.為發(fā)揮心理因素的積極作用而提供全面、合理、有效的理論方法和措施。

　　簡(jiǎn)答：心理因素對(duì)人體健康的影響是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)基本觀點(diǎn)P15

　　論述：情緒對(duì)人體的影響P16

　　簡(jiǎn)答：人格特征對(duì)人體的影響P17

　　簡(jiǎn)答：言語(yǔ)暗示對(duì)人體的影響P19

　　第二章　心理應(yīng)激

　　調(diào)查統(tǒng)計(jì)，二戰(zhàn)前，死亡原因主要是傳染病，二戰(zhàn)后，主因轉(zhuǎn)變?yōu)榕c精神因素(或說(shuō)心理應(yīng)激)有關(guān)的心腦血管病、癌癥、意外事故等。

　　心理應(yīng)激，又可稱(chēng)為心理壓力、緊張狀態(tài)、緊張刺激等。

　　心理應(yīng)激：是有機(jī)體在某種環(huán)境刺激下，由于客觀要求和應(yīng)付能力不平衡所產(chǎn)生的一種適應(yīng)環(huán)境的緊張反應(yīng)。

　　應(yīng)激對(duì)人的利弊：P30-31

　　應(yīng)激源是機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境向有機(jī)體提出的適應(yīng)或應(yīng)付的要求，并可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的緊張性刺激物。

　　刺激源包括：生物性、心理性、社會(huì)文化性應(yīng)激源及其它應(yīng)激源

　　生物性應(yīng)激源：是借助于人的肉體直接發(fā)生刺激作用的刺激物。

　　心理性應(yīng)激源：主要來(lái)源于日常生活現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常發(fā)生的動(dòng)機(jī)沖突、挫折情境、人際關(guān)系失調(diào)以及預(yù)期的或回憶性的緊張狀態(tài)。

　　社會(huì)文化因素是造成人的應(yīng)激狀態(tài)的最普遍最重要的應(yīng)激源。尤其是急劇的社會(huì)文化的大變動(dòng)，如戰(zhàn)爭(zhēng)、"文革"帶來(lái)的應(yīng)激作用是普遍而嚴(yán)重的。

　　研究發(fā)現(xiàn)：如果一個(gè)人一年中的變動(dòng)單位總和在150以下，在來(lái)年可健康;總和150-300，有50%的來(lái)年可能生病;超過(guò)300的，70%來(lái)年可能生病。

　　應(yīng)激狀態(tài)產(chǎn)生必定有應(yīng)激源，但有了應(yīng)激源不一定必然產(chǎn)生應(yīng)激狀態(tài)。

　　對(duì)應(yīng)激的情緒反應(yīng)有：焦慮、抑郁、憤怒反應(yīng)。

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　　對(duì)應(yīng)激的行為動(dòng)作反應(yīng)包括攻擊性行為、抑郁或逃避性行為等。攻擊性行為是在應(yīng)激狀態(tài)下人們較常采取的一種與憤怒情緒相關(guān)的行為反應(yīng)方式。攻擊可直接指向造成應(yīng)激狀態(tài)的人或事物，稱(chēng)為直接攻擊，方式可為嘲笑、漫罵、打人甚至殺人。攻擊性行為也可采用間接方式，當(dāng)攻擊目標(biāo)過(guò)強(qiáng)大時(shí)、惹不起或不能攻擊時(shí)，就把攻擊轉(zhuǎn)向較弱的對(duì)象，所謂找"替罪羊"。

　　對(duì)應(yīng)激的心理防衛(wèi)反應(yīng)，是人處于應(yīng)激狀態(tài)下，其內(nèi)在心理活動(dòng)具有一種自覺(jué)或不自覺(jué)的解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)平衡的適應(yīng)性反應(yīng)。(例如："酸葡萄"故事)

　　適應(yīng)性疾病(或應(yīng)激狀態(tài)病)：指人體處于應(yīng)激狀態(tài)的各種反應(yīng)本來(lái)是要防止身心受損，是一種防御性機(jī)制。但如果防御反應(yīng)不適當(dāng)，特別是過(guò)度的反應(yīng)，往往又會(huì)危及到人的生理生化和心理機(jī)能，甚至造成一系列與應(yīng)激狀態(tài)有明顯關(guān)系的疾病。(隨時(shí)代發(fā)展而增多，有人稱(chēng)其"現(xiàn)代文明病")

　　應(yīng)激狀態(tài)及由此引發(fā)的不良心理、行為和生活方式已構(gòu)成當(dāng)今威脅人類(lèi)心身健康，造成疾病和死亡最嚴(yán)重、最可怕的因素。是現(xiàn)代人類(lèi)真正的瘟疫。

　　精神癥是由于精神因素(心理應(yīng)激狀態(tài))造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的疾病。

　　常見(jiàn)神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

　　機(jī)體的免疫功能有防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)督3個(gè)功能，在應(yīng)激狀態(tài)下，能影響免疫系統(tǒng)的功能。

　　應(yīng)激狀態(tài)的減少與消除：

　　1.較少應(yīng)激源

　　2.增強(qiáng)主體對(duì)應(yīng)激源的抵抗能力。

　　1)培養(yǎng)良好的個(gè)性2)加強(qiáng)修養(yǎng)，提高思想覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)水平

　　3)提高實(shí)際應(yīng)付能力4)獲取社會(huì)支持5)自我心理防御機(jī)制運(yùn)用

　　3.藥物應(yīng)用及心理治療

　　簡(jiǎn)答：生物性應(yīng)激源P33

　　簡(jiǎn)答：心理性應(yīng)激源P33-34

　　論述：應(yīng)激狀態(tài)形成的條件

　　1.與應(yīng)激本身有關(guān)的因素

　　1)應(yīng)激事件本身的強(qiáng)度。應(yīng)激事件的強(qiáng)度與事件信息量大小有關(guān)。

　　2)應(yīng)激事件作用事件長(zhǎng)短。應(yīng)激事件本身的強(qiáng)度雖然小，如果持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)，由于積累的作用，也可能造成應(yīng)激狀態(tài)。

　　3)事件發(fā)生的方式。事件發(fā)生的方式不同，在影響強(qiáng)度上也會(huì)不同。突如其來(lái)、預(yù)料之外的外界因素，刺激效應(yīng)最大;反復(fù)出現(xiàn)，實(shí)先已經(jīng)預(yù)料到，做好了精神準(zhǔn)備或自己能應(yīng)付的外界刺激，應(yīng)激較小。

　　2.與主體有關(guān)的因素

　　1)身體素質(zhì)和精神類(lèi)型。對(duì)于強(qiáng)而不均衡型的人，在應(yīng)激事件的作用下容易出現(xiàn)心理的不平衡和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，較易受到應(yīng)激事件的影響。弱型的人由于精神系統(tǒng)的機(jī)能較弱而情緒體驗(yàn)特別深刻和敏感，也容易受到應(yīng)激事件的影響產(chǎn)生心理應(yīng)激狀態(tài)。

　　2)人格、氣質(zhì)特點(diǎn)3)興趣愛(ài)好、理想志向的特點(diǎn)。

　　4)道德、信仰、價(jià)值觀的不同。

　　5)人的生活經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)。

　　論述：對(duì)應(yīng)激的生理反應(yīng)P44-45

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