2012年自學(xué)考試“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”串講資料(2)
第三章 心身醫(yī)學(xué)與心身疾病
心身醫(yī)學(xué)又稱心理生理醫(yī)學(xué),它既是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個組成部分,又是整個醫(yī)學(xué)中的一個分支學(xué)科。
心身醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),除了強(qiáng)調(diào)心理因素和生理因素之間的相互關(guān)系之外,還特別注重這些因素與人所處的社會環(huán)境的特殊條件及其變化之間的關(guān)系。
心身疾病,是指那些主要的或完全的由心理社會因素引起,與情緒有關(guān)而主要呈現(xiàn)為身體癥狀的軀體疾病,這些疾病通常都有形態(tài)上的基礎(chǔ),即在生理機(jī)能或組織結(jié)構(gòu)上有具體而明確的損害,因此,又有人稱之為心理生理障礙。對心身疾病的診斷不僅要體檢,且需要心理檢測,以找出心理-社會因素方面的指征,尤其是情緒因素;同時對病人身體素質(zhì)和任何特征作出評定。
器質(zhì)性疾病:由于微觀結(jié)構(gòu)或身體創(chuàng)傷造成的組織損傷。如闌尾炎、骨折。
轉(zhuǎn)換性反應(yīng):神經(jīng)癥的一種類型,在病人身上無結(jié)構(gòu)損傷的基礎(chǔ)而只是喪失機(jī)能。如癔病性耳聾、癔病性癱瘓。
疑病癥:無理由的或神經(jīng)性恐怖促成的軀體障礙。
心身疾病的范圍:轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
1)心血管系統(tǒng):原發(fā)性高血壓、偏頭疼、心絞痛、雷諾氏病、心動過速。
2)腸胃系統(tǒng):消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、精神性厭食癥。
3)泌尿生殖系統(tǒng):排尿障礙、陽痿、陰冷、月經(jīng)失調(diào)痛經(jīng)。
4)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機(jī)能障礙、糖尿病。
5)呼吸系統(tǒng):支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、慢性呃逆。
6)皮膚:尋麻疹、斑禿、神經(jīng)性皮炎。
7)肌肉和骨骼系統(tǒng):周疼痛癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
心身疾病的致病因素:1)社會-文化因素2)心理-生理因素
簡答:情緒是怎樣引起心身疾病的?P69
簡答:心身疾病的預(yù)防
心身疾病是由多種心理、社會和生物學(xué)因素相互作用下造成的。因此,心身疾病的預(yù)防不應(yīng)只著眼于生物學(xué)因素,而應(yīng)從更多的方面來設(shè)計預(yù)防方案和措施,才會收到更好的效果。
1.做好傳統(tǒng)的預(yù)防措施。確立健康生活方式,生活規(guī)律、按時作息,保持充足睡眠;條理飲食;控制體重;堅持鍛煉。
2.加強(qiáng)心理性預(yù)防措施。情緒自控;會自我放松;適當(dāng)參加娛樂和社交活動。
3.增加對應(yīng)激源的抵抗能力,盡量減少心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。
此外,心身疾病的預(yù)防,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)從青年作起。
第四章 疼痛的心理問題
疼痛是一種常見的疾病癥狀,也是臨床醫(yī)生最常遇到的病人的一種主訴。
疼痛癥狀:疼痛不是客觀可測量的指標(biāo),而是主觀體驗,是痛感覺,伴隨不愉快的情緒體驗。
疼痛于機(jī)體的組織損傷相聯(lián)系;與某種心理狀態(tài)相聯(lián)系。
痛感覺的特點(diǎn):
1)對痛覺感受器來說,沒有一定的適意刺激。它可由機(jī)械、溫度、放射能、化學(xué)和電的種種刺激所引起,只要達(dá)到一定強(qiáng)度,并成為機(jī)體的破壞性刺激時,都可以引起痛覺。
2)痛覺的適應(yīng)性很低,象嗅覺、觸覺等很容易適應(yīng),唯有痛覺并不會因致痛刺激連續(xù)作用而減弱,有時反而加強(qiáng)。
3)痛覺常常難以精確地決定位置。
4)痛覺產(chǎn)生的時候,總伴有不愉快的情緒。
影響疼痛客觀因素:1-環(huán)境因素2-社會文化背景因素3-性別和年齡因素。
影響疼痛心理因素:1-注意力的轉(zhuǎn)移2-情緒3-人格因素
研究發(fā)現(xiàn),對疼痛的忍耐力,白人比黑人強(qiáng),黑人比亞洲人強(qiáng);一般女性比男性對疼痛更敏感。
疼痛,尤其是慢性疼痛常有精神異常的表現(xiàn)。凡疼痛歷時半年以上,每周不少于5次,每次發(fā)作數(shù)小時,就稱為慢性疼痛。
功能性頭痛:偏頭疼(偏頭疼型血管性頭疼)、緊張性或神經(jīng)性頭疼(肌肉收縮性或情緒性頭疼)、混合性頭疼、精神病源性頭疼,一般沒有器質(zhì)損傷的基礎(chǔ),主要?dú)w屬于神經(jīng)質(zhì)性,即功能性的頭疼。
簡答:疼痛的生物學(xué)和心理學(xué)意義
1.疼痛是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制。
2.疼痛是身體異常狀態(tài)的一種報警。
3.疼痛是機(jī)體逃避或戰(zhàn)勝外界有害的敵對因素的動員信號。
4.疼痛可以是一種心理防御性癥狀。
5.疼痛的情緒反應(yīng)可以成為一種惡性刺激。
第五章 心理社會因素與冠心病
冠心病:或稱缺鐵性心臟病,是由冠狀動脈循環(huán)改變(或稱冠狀動脈供血不足)引起的冠狀動脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致心肌損害,包括急性、暫時性的供血不足和長期的慢性供血不足。
冠心病分5個類型:1-心絞痛2-心肌梗塞3-心律失常4-缺鐵性心臟病中的心理衰竭5-原發(fā)性心臟驟停(猝死)
冠心病在發(fā)達(dá)國家造成的死亡率是所有疾病死亡率的1/3以上。冠心病的致病原因有人列出200多種,公認(rèn)的有:遺傳素質(zhì)、高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、運(yùn)動過少、心理應(yīng)激等。
每日吸煙20支的人,患冠心病比常人高3.5倍,死亡率高6倍。
冠心病人心理、生理反應(yīng)特點(diǎn):P110-111
?2012年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡章
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