全國2012年4月自學考試內科護理學（二）試題

　　全國2012年4月高等教育自學考試

　　內科護理學(二)試題

　　課程代碼：03202

　　一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

　　在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。

　　1.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉。該病人痰培養(yǎng)可能的致病菌是(　　　)

　　A.肺炎鏈球菌 B.肺炎支原體

　　C.金黃色葡萄球菌 D.結核桿菌

　　2.確診肺結核最特異的方法是(　　　)

　　A.血常規(guī) B.影像學檢查

　　C.結核菌素試驗 D.痰菌檢查

　　3.患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現(xiàn)洗漱等日?；顒雍蟾忻黠@心悸、氣短，需休息較長時間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級屬于(　　　)

　　A.I級 B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級 D.Ⅳ級

　　4.下列心律失常類型中，可行非同步電復律治療的是(　　　)

　　A.心房顫動 B.心室顫動

　　C.心房撲動 D.室上性心動過速

　　5.冠狀動脈造影術的目的不包括(　　　)

　　A.了解冠狀動脈血管病變情況 B.確定冠心病診斷

　　C.解除冠狀動脈狹窄 D.選擇最佳治療方案

　　6.患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個月?；颊咝赝窗Y狀常于夜間或清晨發(fā)作，無明顯誘因，持續(xù)時間多超過15分鐘，發(fā)作時伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于(　　　)

　　A.初發(fā)勞力型心絞痛 B.惡化勞力型心絞痛

　　C.靜息型心絞痛 D.變異型心絞痛

　　7.單純性收縮期高血壓是指(　　　)

　　A.收縮壓≥130mmHg和舒張壓<80mmHg

　　B.收縮壓>130mmHg和舒張壓≤80mmHg

　　C.收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

　　D.收縮壓>140mmHg和舒張壓≤90mmHg

　　8.上消化道大量出血的最常見病因是(　　　)

　　A.食道、胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍

　　C.急性胃黏膜損害 D.胃癌

　　9.確診消化性潰瘍的首選方法是(　　　)

　　A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查 B.X線鋇餐檢查

　　C.幽門螺桿菌檢查 D.胃液分析

　　10.慢性腎衰竭長期低蛋白飲食，應補充的是(　　　)

　　A.必需氨基酸 B.白蛋白

　　C.高密度脂蛋白 D.低密度脂蛋白

　　11.彌散性血管內凝血的治療要點中，終止DIC病理過程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(　　　)

　　A.治療原發(fā)病、去除誘因 B.抗血小板聚集藥物

　　C.補充凝血因子和血小板 D.抗凝治療

　　12.硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機制為(　　　)

　　A.抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成

　　B.抑制甲狀腺激素釋放

　　C.抑制交感神經(jīng)興奮

　　D.降低外周組織對甲狀腺激素反應

　　13.苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒時，可選用的特殊解毒劑是(　　　)

　　A.阿托品 B.解磷定

　　C.納洛酮 D.氟馬西尼

　　14.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　　　)

　　A.干燥性角膜炎 B.眼球突出、復視

　　C.猖獗性齲齒 D.口腔潰瘍

　　15.下列關于腦血栓形成患者康復護理的描述，正確的是(　　　)

　　A.康復應在發(fā)病3個月后開始

　　B.注意先活動小關節(jié)，后活動大關節(jié)

　　C.急性期康復主要是重建正常運動模式

　　D.在無疼痛情況下，應進行關節(jié)最小活動范圍的運動

　　二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

　　在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。

　　16.護士指導支氣管哮喘患者使用吸入器時，正確的是(　　　　　)

　　A.吸藥前先呼氣至不能再呼，吸藥后立即緩慢呼氣

　　B.應用糖皮質激素長期抗炎治療首選吸入給藥

　　C.短效β2激動劑與糖皮質激素聯(lián)合應用時，應先吸入前者

　　D.需噴入兩劑沙丁胺醇時，最好連續(xù)吸入，中間切勿間隔

　　E.經(jīng)口呼氣，經(jīng)鼻吸氣

　　17.下列對急性呼吸窘迫綜合征患者的護理，正確的是(　　　　　)

　　A.營養(yǎng)支持首選靜脈營養(yǎng) B.液體出入量宜輕度負平衡

　　C.盡早開始機械通氣 D.給與持續(xù)低流量氧療

　　E.失血過多時最好輸注新鮮血

　　18.可加速心率，加強心肌收縮力的體液因素包括(　　　　　)

　　A.兒茶酚胺 B.乙酰膽堿

　　C.鉀 D.鈣

　　E.鎂

　　19.護士對于心功能不全患者休息與活動的指導，正確的是(　　　　　)

　　A.心功能I級者不可參加體力活動

　　B.心功能Ⅱ級者應充分休息，增加午睡及夜間睡眠時間

　　C.心功能Ⅲ級者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進行排便、排尿等活動

　　D.心功能Ⅳ級者應絕對臥床休息

　　E.心功能Ⅳ級者自理活動由他人協(xié)助

　　20.下列關于上消化道大出血患者的健康指導中正確的是(　　　　　)

　　A.介紹疾病相關知識 B.遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物

　　C.合理飲食、戒煙、限酒 D.保持樂觀，避免勞累

　　E.發(fā)現(xiàn)出血征象及時就診

　　21.下列關于消化性潰瘍發(fā)病因素的敘述正確的是(　　　　　)

　　A.非甾體抗炎藥 B.應激和精神因素

　　C.高蛋白飲食 D.自身免疫反應

　　E.幽門螺桿菌感染

　　22.護士對慢性腎炎患者的出院指導，正確的是(　　　　　)

　　A.注意保暖 B.避免與上呼吸道感染患者接觸

　　C.有咽痛等感染征象及時就診 D.病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作

　　E.青年女性應避免妊娠

　　23.運動治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是(　　　　　)

　　A.有利減輕體重、降低血脂 B.提高胰島素敏感性

　　C.可預防冠心病、動脈硬化 D.減輕患者壓力和緊張

　　E.可減少低血糖反應

　　24.清除急性中毒患者胃腸道內未吸收毒物可選用的方法有(　　　　　)

　　A.立即終止接觸毒物 B.催吐

　　C.利尿 D.洗胃

　　E.血液透析

　　25.下列關于狼瘡患者的皮膚護理措施中正確的是(　　　　　)

　　A.外出時應穿長衣褲、打傘遮陽 B.選用堿性肥皂清潔皮膚

　　C.溫水洗臉 D.可適當選用品質較高的化妝品

　　E.指甲不可修剪過短

　　三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)

　　26.吸痰前后應提高患者吸入氧的濃度，以防發(fā)生________。

　　27.對肺結核患者實施全程督導化療的核心是________治療。

　　28.左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎為________和心排血量降低。

　　29.護士在給予心力衰竭患者洋地黃類藥物時，應先數(shù)患者心率，若心率小于________

　　次/分不能給藥。

　　30.進行同步電復律治療時，是利用患者心電圖中________波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，以避免誘發(fā)________。

　　31.急性胰腺炎病理類型分為水腫型及________兩型。

　　32.門脈高壓時，主要的側支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張、________和________。

　　33.腎病綜合征是一組以________、________、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。

　　34.1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。

　　35.甲狀腺功能亢進癥發(fā)病原因與________、遺傳因素及環(huán)境因素有關。

　　36.嚴重的急性一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療，此治療可增加血液中________，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

　　37.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時，可發(fā)生________綜合征，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)精神癥狀。

　　38.決定傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、________和易感人群。

　　39.艾滋病患者由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種機會性病原體感染，其中以________肺炎最常見，且是引起患者死亡的主要原因。

　　40.癲癇是一組大腦神經(jīng)元異常放電導致短暫性________功能障礙的慢性疾病。

　　41.腦梗死最常見的病因是________，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

　　42.我國急性胰腺炎最常見的病因是________。

　　四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　43.肺血栓栓塞癥

　　44.心肌梗死

　　45.消化性潰瘍

　　46.腎小球疾病

　　47.病毒性肝炎

　　五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　48.簡述心絞痛患者應用硝酸甘油治療時的用藥護理。

　　49.簡述肝性腦病患者的飲食護理要點。

　　50.簡述腎盂腎炎的易感因素。

　　51.簡述α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)治療糖尿病的原理、服用方法及主要不良反應。

　　六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　52.患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動后氣促2年，曾因呼吸衰竭搶救2次，目前動則氣急。

　　體檢：消瘦，靜息時氣急，呈聳肩張口狀?？诖桨l(fā)紺、桶狀胸、叩診過清音，聽診兩肺可聞及散在干、濕噦音，心率100次/分，腹(一)，雙下肢不浮腫。不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmHg，PaCO250mmHg。醫(yī)生確診該患者為COPD，穩(wěn)定期。目前指導患者接受呼吸康復治療。

　　請寫出：(1)為提高患者生活質量首選的治療措施、內容及目標。

　　(2)該患者應采取何種呼吸訓練及具體方法。

　　53.患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經(jīng)我院檢查診斷為急性粒細胞白血病收入院。入院時查體，淺表淋巴結腫大，前胸和腹壁可見皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經(jīng)化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進行6個療程后，淺表淋巴結觸不到，皮下出血消退;食欲好轉;血小板達150×109/L，中性粒細胞絕對值達2×109/L;骨髓象原始、幼稚白血病細胞小于3%，紅系、巨核系正常?；颊邿o任何不適已達完全緩解，準備即日出院，以后間斷來院進行緩解后治療。

　　請寫出：(1)該患者完全緩解的依據(jù)。

　　(2)該患者出院指導的具體內容。

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