自考護理學?？茖I(yè)課：《病理學》復習資料(4)
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第二單元 局部血液循環(huán)障礙
第一節(jié) 充 血
一、概念和類型
器官或局部組織的血管內含血量增多，稱為充血。分為兩類：①動脈性充血，簡稱充血;②靜脈性充血，又稱淤血。
二、淤血的概念、原因、病理變化和對機體的影響
1.概念由于靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細血管中，使局部組織或器官血量增多，稱為靜脈性充血，簡稱淤血。
2.原因
(1) 靜脈受壓。轉自環(huán) 球 網 校edu24ol.com
(2) 靜脈管腔阻塞。
(3) 心力衰竭：左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起體循環(huán)淤血，全心衰竭則引起全身淤血。
3.病理變化 淤血組織或器官體積增大，顏色暗紅，體表的淤血還可出現(xiàn)發(fā)紺和溫度降低。鏡下見小靜脈、毛細血管擴張，充滿血液。
4.結局 組織水腫和漿膜腔積液，出血，組織細胞萎縮變性壞死，間質纖維組織增生。
(1) 淤血性水腫：由于毛細血管內壓和通透性增高所致。嚴重時可致淤血性出血。
(2) 實質細胞的萎縮變性甚至壞死。
(3) 淤血性硬化：缺氧使間質結締組織增生，網狀纖維膠原化，致器官變硬。
心力衰竭細胞：肺淤血時，當肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬后，紅細胞內的血紅蛋白即轉變成棕黃色，顆粒狀的含鐵血黃素，這種含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞?？梢娪诜闻萸粌?，肺間質內，也可見于患者痰內。
肺褐色硬化：由于長期慢性肺淤血，肺組織缺氧，引起肺泡壁上的纖維組織增生及網狀纖維膠原化，使肺質地變硬，加上含鐵血黃素的沉積，肺的顏色呈深褐色，故稱肺褐色硬化。 血管壁通透性增加的原因：淤血和缺氧，感染中毒，過敏，維生素C缺乏，血液性質改變。
皮膚，黏膜出血局部顏色呈典型程序性變化：紫紅色-藍綠色-橙黃色。
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