2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋（21）

更新時(shí)間：2013-05-07 13:09:20 來(lái)源：|0

瀏覽

自學(xué)考試報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　71、?請(qǐng)簡(jiǎn)單敘述急性左心衰竭的X線表現(xiàn)急性左心衰竭的X線表現(xiàn):急性左心衰竭早期，肺血管擴(kuò)張，紋理增粗。間質(zhì)水腫時(shí)，肺野透亮度下降，呈云霧狀改變，肺紋理增粗、模糊，肺門邊緣輪廓不清，肺下部出現(xiàn)KerleyB線或在中上肺野出現(xiàn)kerleyX線。肺泡水腫時(shí)，典型X線表現(xiàn)為由肺門向周圍擴(kuò)展的蝶狀陰影，大多數(shù)為兩肺廣泛分布、大小不等的斑片狀陰影，邊緣模糊可融合成片，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸腔積液。

　　72?簡(jiǎn)單說(shuō)明急性左心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)檢查有何意義。急性左心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義是:肺毛細(xì)血管楔壓大于18mmHg)提示肺淤血;心排血指數(shù)為2?2~2.5L/(min?m')、肺毛細(xì)血管楔壓為25~35mmHg，提示肺水腫;肺毛細(xì)血管楔壓大于18mmHg、心排血指數(shù)低于 2.2L/(min?m2)時(shí)，提示心源性休克。

　　73?氣管內(nèi)插管或氣管造口病人氣管內(nèi)抽吸指征有哪些? 氣管內(nèi)抽吸指征有:(1)容量控制通氣時(shí)吸氣峰壓升高，或壓力控制通氣時(shí)潮氣量降低;(2)病人不能產(chǎn)生有效自主咳嗽;(3)氣道內(nèi)可見(jiàn)分泌物;(4)監(jiān)視器上出現(xiàn)氣體流速和壓力圖形改變;(5)懷疑有胃內(nèi)容物或上呼吸道分泌物吸人;(6)呼吸功增加表現(xiàn);(7)動(dòng)脈血?dú)鈵夯?(8)與肺分泌物潴留一致的胸部放射學(xué)改變;(9)需獲取痰液標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查;(10)維持氣道開(kāi)放和人工氣道的完整性;(11)繼發(fā)于神志改變或藥物影響不能產(chǎn)生有效咳嗽者，需通過(guò)抽吸刺激咳嗽; (12)分泌物儲(chǔ)留引起肺不張;(13)聽(tīng)診聞及痰鳴音或"噪音樣"呼吸。

　　74呼吸功能衰竭機(jī)械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些? 機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥包括:(1)氣壓或容積損傷導(dǎo)致肺泡破裂、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫和心包積氣等;(2)靜脈回心血量減少導(dǎo)致心排血量減少和低血壓;(3)心律失常;(4)急性上消化道出血、胃擴(kuò)張、腸麻痹、胃內(nèi)容物吸人、肺感染、肺不張、氧中毒和氣道阻塞;(5)電解質(zhì)、酸堿平衡失常;(6)呼吸肌疲勞和營(yíng)養(yǎng)不良。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總