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2013年自考《急救護理學(xué)》重點名詞解釋(22)

更新時間:2013-05-07 13:11:58 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  第九章 水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常:

  75?低滲性失水和高滲性失水的主要區(qū)別(1)低滲性失水:其突出特點是無口渴感。病人常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、無力等。循環(huán)容量進一步減少、代謝廢物潞留時可出現(xiàn)胖腸肌痙攣、健反射減弱、神志淡漠、昏胰甚至昏迷等。早期尿量正常或增多,晚期少尿。(2)高滲性失水:早期即可出現(xiàn)月渴氣尿少,口渴與失水程度成正比。高滲性失水病人體液丟失可由細(xì)胞內(nèi)液補充,很少出現(xiàn)休克癥狀。

  76?簡述等滲性失水的常見原因。(1)大量丟失消化液?(2)大面積燒傷和剝脫性皮炎;(3)反復(fù)多次抽放胸腔積液或腹水等。

  77?失水病人的治療原則是什么? 失水的治療原則是迅速糾正病因,防止體液迸一步丟失;積極補充已丟失液體;注意保持病人出人液量平衡。

  78?對失水病人如何進行皮膚和口腔護理? 應(yīng)用凡士林或甘油棉簽保持口腔黏膜濕潤,防止干裂和出血。隨時觀察皮膚有無水腫、破損,定時變換體位、進行按摩,防止壓瘡。根據(jù)病情變化逐漸增加活動量,能減少壓瘡和靜脈血栓形成等并發(fā)癥

  79?重度低鉀血癥病人補鉀時為何不用葡萄糖溶液? 因葡萄糖溶液易引起鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,加重低血鉀,故不選用。

  80?低鉀血癥患者補充鉀鹽護理時應(yīng)注意哪些事項? 靜脈補鉀者,應(yīng)隨時注意輸液申鉀的濃度和輸注速度,以免補鉀過快。輸液部位出現(xiàn)疼痛提示輸液中鉀的濃度過高,應(yīng)減慢輸液速度或降低輸液中鉀的濃度??诜a鉀者注意藥物對消化道的刺激,應(yīng)稀釋后服用。

  81、簡述高鉀血癥的常見病因。(1)攝人過多;(2)腎排鉀過少;(3)細(xì)胞內(nèi)鉀外移;(4)假性高鉀血癥。

  82?簡述高鉀血癥的治療原則。去除病因,低鉀飲食,糾正酸中毒。然后根據(jù)血清鉀升高的程度,采取相應(yīng)措施。

  83?簡述對高鉀血癥病人的主要監(jiān)測內(nèi)容。對高鉀血癥病人應(yīng)主要監(jiān)測:(1)神經(jīng)一肌肉狀態(tài);(2)尿量;(3)血清鉀和動脈血氣以4)心電圖變化。

  84、機體是如何調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的。機體主要依靠體內(nèi)一系列緩沖代償系統(tǒng)調(diào)節(jié)體液酸堿平衡,主要是:(1)化學(xué)緩沖系統(tǒng);(2)呼吸代償;(3)腎臟代償。

  85?簡述代謝性酸中毒的常見病因。(1)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多;(2)酸性物質(zhì)攝人過多;(3)酸性物質(zhì)排出減少;(4)堿性物質(zhì)丟失過多。

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