2013年自考《急救護理學(xué)》重點名詞解釋（23）

更新時間：2013-05-07 13:16:28 來源：|0

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　　86?簡述應(yīng)用碳酸氫鈉糾正酸中毒時的主要注意事項。(1)過多應(yīng)用5%的碳酸氫鈉可使血漿滲透壓升高，加重申樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(2)碳酸氫鈉能促使K+進入細胞，產(chǎn)生低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。(3)碳酸氫鈉透過血腦屏障，導(dǎo)致腦脊液中毒，刺激呼吸排出過多二氧化碳，引起嚴重的呼吸和代謝性堿中毒。

　　87?簡述代謝性堿中毒的常見病因1)酸性物質(zhì)丟失過多;(2)堿攝人過多;(3)腎臟重吸收HC03-過多;(4)細胞外液量增加。

　　88?簡述對氯反應(yīng)性堿中毒的治療原則及主要措施對氯反應(yīng)性堿中毒病人的治療原則是:積極去除病因，避免堿性物質(zhì)攝大過多，減少酸或氯的迸一步丟失。主要措施有:(1)補充氯;(2)酸性藥物的應(yīng)用;(3)碳酸酥酶抑制藥的應(yīng)用。

　　89?簡述急性呼吸性酸中毒的主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸抑制或呼吸道阻塞引起急性缺氧和二氧化碳游留的癥狀和體征，出現(xiàn)紫組、呼吸困難、心律失常、血壓升高、頭痛、煩躁，進一步發(fā)展出現(xiàn)震顫、嗜睡、恍惚或昏迷。另外還可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、高度水腫，嚴重者發(fā)生心室顫動或心臟驟停。

　　90?急性呼吸性酸中毒病人治療時PaCO2為何不可下降過快? 急性呼吸性酸中毒病人PaCO，迅速下降，可發(fā)生二氧化碳排出綜合征，表現(xiàn)為血壓降低、心動過緩，甚至心搏停止，故不可下降過快。

　　91?簡述重度呼吸性堿中毒的主要臨床表現(xiàn)重度呼吸性堿中毒時表現(xiàn)為:神經(jīng)一肌肉興奮性增強出現(xiàn)手足抽搐、深部健反射亢進。PaCO2降低可引起腦血管痙攣，病人可出現(xiàn)驚撅或昏迷。堿中毒時氧離曲線左移，引起組織缺氧，出現(xiàn)心動過速、呼吸困難等。

　　92?試述混合性酸堿平衡失常的常見類型。常見混合性酸堿平衡失常的類型有:(1)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒:(2)代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒;(3)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒;(4)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒;5)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒;(6)三重酸堿平衡失常。

　　93?試述混合性酸堿平衡失常的治療原則。混合性酸堿平衡失常的治療原則是:積極治療原發(fā)病，去除誘因，積極治療主要或威脅生命的酸堿平衡失常，同時注意在治療一種酸堿平衡失常時可能導(dǎo)致或影響另一種酸堿平衡失常。

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