2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋（33）
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第十七章 急救護(hù)理技術(shù)與器材
152?哪些情況說明復(fù)蘇有效? 檢查心搏、呼吸是否恢復(fù)，出現(xiàn)下列情況說明復(fù)蘇有效:可們及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng);瞳孔由大縮小;病人面色、口唇、甲床及皮膚顏色改禱，紫組減退，呼吸改善或自主呼吸恢復(fù);收縮壓在6OmmHg以上。
153、簡述在進(jìn)行心臟電復(fù)律時(shí)，電極安放位置。經(jīng)胸壁電復(fù)律:可采用下述兩種電極安裝法:(1)心尖心底位，兩個(gè)電極分別放在胸骨右緣第2肋間和左側(cè)腋前線第5肋間平劍突水平。(2)前后位，電極分別放在胸骨左緣第3~4肋間和左背肩腫下角處。 直接行胸內(nèi)電復(fù)律時(shí)，將用溫鹽水紗布包好的電極板輕壓于心臟的兩側(cè)或前后。
154、說出心電監(jiān)護(hù)的目的是什么? (1)對(duì)危重病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷致命性心律失常，指導(dǎo)臨床抗心律失常的治療。(2)通過儀器的報(bào)警裝置，將危重病人的心率及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告，提高危重病人的搶救成功率。
155、說出氣道開放與氣管內(nèi)插管的目的。(1)通過人工手段建立呼吸通道，解除-或改善呼吸功能障礙。(2)迅速建立有效呼吸通道，為心臟、呼吸驟停者進(jìn)行人工呼吸。(3)便于清除氣管及支氣管內(nèi)的分泌物和給氧，解除上呼吸道阻塞。(4)氣管切開前，需行氣管內(nèi)插管定位。
156、說出開放氣道、保持氣道通暢的辦法。(1)清除口腔及咽喉部污物、分泌物或義齒等異物。(2)傷勢嚴(yán)重，處于瀕危狀態(tài)或?qū)⑦M(jìn)行開胸手術(shù)者，首先行氣管內(nèi)插管。 (3)合并喉氣管損傷，難以插管者，最快、最安全的辦法是環(huán)甲膜切開或穿刺術(shù)。 (4)病情重，呼吸道分泌物多，咳痰無力、昏迷、嚴(yán)重肺水腫、重度哮喘、氣管一支氣管破裂，或氣管內(nèi)插管時(shí)間超過5~7天，估計(jì)仍需機(jī)械通氣的病人，可考慮做氣管切開。(5)頜面部骨折，舌根后墜造成上呼吸道阻塞者，可在口咽或咽部吸痰后安放口咽通氣管。
157、說出氣管插管的注意事項(xiàng)。 (1)選用刺激性小、大小合適的導(dǎo)管，妥善固定，防止氣管導(dǎo)管滑出或扭曲。(2)氣管導(dǎo)管及吸痰用具應(yīng)保證清潔無菌，避免氣道感染，定期吸痰，每次吸痰前及吸痰間歇適當(dāng)做過度通氣，每次吸痰時(shí)間，成人不超過15秒，兒童不超過10秒。(3)普通氣管導(dǎo)管一般保留不超過72小時(shí)，經(jīng)鼻插管可保留1周或更喪時(shí)間。小兒及經(jīng)鼻插管者導(dǎo)管不帶套囊，成人經(jīng)口插管者套囊注氣不可過多，留置期間應(yīng)每6小時(shí)放氣15分鐘。
158、?說出呼吸機(jī)使用的禁忌證。(1)中度以上的活動(dòng)性咯血。(2)重度肺囊腫及肺大疤。(3)支氣管胸膜接。'(4)末減壓或引流的氣胸，或大量胸腔積液。(5)心肌梗死或嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足。(6)血容量末補(bǔ)足前的低血容量性休克。
159、臨床上常用的呼吸機(jī)有哪些? 臨床上常用的呼吸機(jī)有兩大類，即常頻呼吸機(jī)和高頻呼吸機(jī)。常頻呼吸機(jī)又分三大型。 (1)定壓型呼吸機(jī):以壓縮氧為動(dòng)力，產(chǎn)生一定壓力的氣流。(2)定容型呼吸機(jī):依靠電力帶動(dòng)工作，提供一定的潮氣量。(3)多功能型呼吸機(jī):兼容上述兩種呼吸機(jī)的功能。高頻呼吸機(jī)其呼吸頻率超過正常呼吸頻率的4倍以上。
160、說出常用的洗胃液有哪些? (1)1:05000高錳酸鉀溶液。(2)清水或生理鹽水。 (3)2%碳酸氫鈉溶液。(4)牛奶及雞蛋清。 (5)2%~5%硫酸鎂或硫酸鈉。
161?臨床上使用輸液泵的目的是什么? 輸液泵的目的是(1)加壓快速輸液。(2)嚴(yán)密、精確控制藥物進(jìn)人體內(nèi)的速度。(3)緩慢、勻速、持續(xù)輸人藥物。
162、?洗胃的目的是什么? (1)清除胃內(nèi)毒物或刺激物，避免毒物吸收。 (2)減輕胃黏膜水腫、幽門梗阻性病變、飯后滯留現(xiàn)象引起的上腹脹悶、惡心嘔吐等不適。(3)為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。
163?使用呼吸機(jī)的目的是什么? (1)改善通氣功能。(2)改善換氣功能，(3)降低呼吸作功。
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