2013年自考《急救護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)名詞解釋?zhuān)?7)
第十三章 災(zāi)難急救與護(hù)理
災(zāi)難急救基本技術(shù):
1?休克救護(hù):關(guān)鍵是迅速去除病因、恢復(fù)有效循環(huán)血容量;同時(shí)糾正酸中毒及應(yīng)用血管活性藥物。
2?燒傷救護(hù):現(xiàn)場(chǎng)急救最關(guān)鍵,首先應(yīng)終止燒傷,不得奔跑,不宜手撲;其次是立即脫離現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)送人醫(yī)院救治。
3、昏迷救護(hù):不管何種原因現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的當(dāng)務(wù)之急是采取措施積極搶救生命,同時(shí)盡快查明原因。當(dāng)昏迷病人撤離現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)人有條件的區(qū)域,則按昏迷的常規(guī)迸行檢查及處理。
4、創(chuàng)傷救護(hù):特點(diǎn)是傷員多、傷情重而且復(fù)雜,所以其應(yīng)急處理有其特殊性。
(1)大批傷員的救治程序:1)對(duì)呼吸、心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2)活動(dòng)性出血者立即止血。3)開(kāi)放性氣胸者應(yīng)立即封閉創(chuàng)口?使之變?yōu)殚]合性氣胸并簡(jiǎn)單引流。4)固定骨折。5)包扎創(chuàng)面 6)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
(2)各部位創(chuàng)傷的急救: 1)顱腦損傷:有明確手術(shù)指征時(shí),應(yīng)立即手術(shù);若手術(shù)指征不明確,不宜過(guò)早手術(shù)。2)頸部傷:有呼吸道阻塞者,應(yīng)立即行氣管切開(kāi):局部有出血?進(jìn)行局部止血?不可盲目鉗夾。3)胸部傷:心包填塞者?立即切開(kāi)心包解除壓迫;心室穿孔,立即進(jìn)行修補(bǔ)。4)腹部傷:腹部?jī)?nèi)臟破裂出血,立即手術(shù)探察?做臟器切除或修補(bǔ)止血。5)骨盆、四肢傷:多采取保守療法。6)脊柱傷:---般先處理腹部或胸部傷,然后再處理脊柱傷。
(3)止血、包扎及固定。
5、傷員分類(lèi):
四、災(zāi)難傷員的轉(zhuǎn)運(yùn):
1?轉(zhuǎn)運(yùn)意義:(1)減輕災(zāi)區(qū)醫(yī)療負(fù)荷;(2)改善心理障礙;(3)及時(shí)、正確救治。2?轉(zhuǎn)運(yùn)指征和要求:(1)轉(zhuǎn)運(yùn)指征:根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及病人情況?決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)。(2)選用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具。(3)轉(zhuǎn)運(yùn)的具體要求。轉(zhuǎn)運(yùn)工具:常用工具有擔(dān)架、汽車(chē)、列車(chē)、船艦、航空轉(zhuǎn)運(yùn)。
五、災(zāi)難傷員的急救護(hù)理:
1?傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備:包括傷員分類(lèi)、檢查傷情、傷情處理。2、搬運(yùn)傷員的方法::搬運(yùn)時(shí)至少要有兩個(gè)人以上同時(shí)搬動(dòng)?注意特殊傷員搬運(yùn)方法亦較特別。3、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理:應(yīng)注意各種轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理。
六、災(zāi)后防疫: 1?清理環(huán)境、2、滅除蚊蠅3、供水衛(wèi)生4、預(yù)防接種
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