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2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案

更新時間:2016-05-20 17:28:04 來源:環(huán)球網校 瀏覽234收藏70

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摘要   2016年臨床助理醫(yī)師考試時間已公布:實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,醫(yī)學綜合筆試時間為2016年9月24日一天。為方便考生備考復習,環(huán)球網校醫(yī)學網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏

  2016年臨床助理醫(yī)師考試時間已公布:實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,醫(yī)學綜合筆試時間為2016年9月24日一天。為方便考生備考復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理“2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案”,希望對大家備考有幫助。

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  第1題 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

  A 過勞

  B 大量利尿

  C 使用鎮(zhèn)靜劑

  D 呼吸道感染

  E 使用支氣管擴張劑

  正確答案:D(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第2題 慢性肺心病常見的原因疾病

  A 肺膿腫

  B Ⅳ型肺結核

  C 脊柱嚴重畸形

  D 支氣管擴張癥

  E 慢性支氣管炎

  正確答案:E

  第3題 慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

  A 支氣管感染

  B 毛細血管床減少

  C 缺02肺小動脈收縮痙攣

  D 肺靜脈壓增高

  E 肺小血管炎

  正確答案:C

  第4題 在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是

  A 解剖因素

  B 功能因素

  C 血容量增多

  D 血粘度增加

  E 以上都不是

  正確答案:B

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  第5題 顯性肺動脈高壓的診斷標準是

  A 靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)

  B 運動后肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)

  C 靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)

  D 運動后肺動脈平均壓≥4.0kPa(30mmHg)

  E 運動后肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)

  正確答案:C(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第6題 肺心病時最常見的心臟改變是

  A 右心房肥大

  B 左心房肥大

  C 右心室肥大

  D 左心室肥大

  E 左心房+左心室肥大

  正確答案:C

  第7題 慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素

  A 感染高熱加重了心臟的負荷

  B 心率加快加重了心臟負荷

  C 細菌毒素對心肌的毒性作用

  D 繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔

  E 缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣

  正確答案:E

  第8題 慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是

  A 肺氣腫征

  B 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

  C 頸靜脈充盈

  D 劍突下心臟收縮期搏動

  E 右心室奔馬律

  正確答案:E

  第9題 慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的

  A 肺氣腫征象

  B 右下肺動脈橫徑<15mm

  C 肺動脈段高度≥3mm

  D 肺動脈圓錐顯著凸出

  E 右心室增大征

  正確答案:B

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  第10題 早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是

  A 長期肺、支氣管疾病史

  B 發(fā)紺

  C 雙肺干濕噦音

  D 肺動脈高壓及右心室增大征象

  E 高碳酸血癥

  正確答案:D(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第11題 下列哪項超聲心動圖檢查結果不支持肺心病的診斷

  A 右室流出道內徑≥30mm

  B 右室前壁增厚

  C 右心內徑≥20mm

  D 左右心室內徑的比值>2

  E 右肺動脈內徑及右房增大

  正確答案:D

  第12題 下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)

  A 肺動脈瓣第二心音亢進

  B 劍突下心臟收縮期搏動

  C 肝肋下3cm

  D 肝頸回流征陽性

  E 下肢水腫

  正確答案:C

  第13題 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

  A 輸碳酸氫鈉

  B 用抗生素

  C 改善呼吸功能

  D 用強心劑

  E 用利尿劑

  正確答案:C

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  第14題 慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是正確應用

  A 平喘藥物

  B 利尿劑

  C 祛痰劑

  D 呼吸中樞興奮劑

  E 抗生素

  正確答案:E(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第15題 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

  A 風心病

  B 肺心病

  C 先心病

  D 冠心病

  E 高心病

  正確答案:B

  第16題 慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是

  A 抗生素

  B 祛痰藥

  C 解痙平喘藥

  D 呼吸興奮劑

  E 鎮(zhèn)靜劑

  正確答案:E

  第17題 肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則,下列哪項不恰當

  A 參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

  B 在無培養(yǎng)結果前,根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素

  C 院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物

  D 院內感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物

  E 原則上選用廣譜抗生素,盡快控制感染

  正確答案:E

  第18題 肺心病應用血管擴張劑的指征是

  A 心率,120次/分

  B 并發(fā)肺性腦病者

  C 肺功能有嚴重衰竭者

  D 頑固性心力衰竭者

  E 吸氧后水腫不消除者

  正確答案:D

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  第19題 魯米那用于下列哪種疾病是危險的

  A 肺心病合并肺性腦病

  B 心源性休克

  C 肺膿腫

  D 肺癌

  E 干性胸膜炎

  正確答案:A(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第20題 慢性肺心病人痰液粘稠,首選的治療措施是

  A 氣管插管

  B 氣管切開

  C 肌注α糜蛋白酶

  D 霧化吸入

  E 腎上腺皮質激素吸入

  正確答案:D

  第21題 慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為

  A 室性期前收縮

  B 房性期前收縮

  C 心房撲動

  D 心房顫動

  E 心室顫動

  正確答案:B

  第22題 肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為

  A 心室顫動

  B 房性期前收縮

  C 紊亂性房性心動過速

  D 紊亂性室性心動過速

  E 陣發(fā)性室上性心動過速

  正確答案:C

  第23題 慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是

  A 肺性腦病

  B 休克

  C 上消化道出血

  D DIC

  E 心律失常

  正確答案:A

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  第24題 [A2題型]

  35.男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應選下列哪種藥物

  A 苯巴比妥

  B 氯丙嗪

  C 異丙嗪

  D 水合氯醛

  E 哌替定

  正確答案:D(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第25題 慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣,pH7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol/L,對此患者正確的治療是

  A 不需處理

  B 加大吸氣壓力

  C 補充堿性藥物

  D 補充酸性藥物

  E 減少潮氣量

  正確答案:E

  第26題 女性,58歲,肺心病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BPl60/92mmHg,心率100

  次/分,對此患者主要的治療應是

  A 降壓藥口服

  B 安定靜注

  C 改善通氣、氧療

  D 呼吸興奮劑的使用

  E 甘露醇靜脈滴入

  正確答案:C

  第27題 女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療

  外,目前應投給的主要藥物是

  A 雙氫克尿塞

  B 安替舒通

  C 氨苯蝶啶

  D 醋唑磺胺

  E 甘露醇

  正確答案:E

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  第28題 某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測Pa0280mmHg,

  PaC-O298mmHg,深度昏迷,發(fā)生上述情況的原因是

  A 氣道阻力增加

  B 感染中毒性腦病

  C 心排血量降低

  D 基礎代謝率增加

  E 通氣受到抑制

  正確答案:E(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第29題 男性,65歲,慢性咳嗽已20多年,有肺氣腫征,1周來咳嗽加重,黃痰不易咯出,氣促加重,血氣:pH7.31,

  PaO250mmHg,PaC0260mmHg,如何改善缺氧

  A 立即吸入高濃度氧

  B 間歇吸入純氧

  C 呼氣末正壓呼吸

  D 開始低濃度給氧逐漸增加濃度

  E 立即用雙氧水,靜脈內給氧

  正確答案:D

  第30題 慢性肺心病右心衰竭,為降低肺動脈壓,減輕右心負荷,下列治療中應選用

  A 地高辛

  B 速尿

  C 改善通氣,吸氧

  D 異丙腎上腺素吸入

  E 可拉明靜滴

  正確答案:C

  第31題 男性,60歲,咳嗽20年,心悸,氣短3年,發(fā)熱5天,發(fā)紺(+),頸靜脈怒張,桶胸,兩肺干濕啰音(+),心率100次

  /分,規(guī)律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫,應用哪種藥物治療合適

  A 毒毛旋花素K0.25mg靜注

  B 速尿靜注

  C 嗎啡肌注

  D 青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶堿

  E 強的松口服

  正確答案:D

  第32題 男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖

  瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血氣:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,該患者應診斷為

  A 慢性支氣管炎

  B 慢性支氣管炎、肺氣腫

  C 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

  D 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

  E 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病心肺功能代償期

  正確答案:C

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  第33題 男性48歲,長期咳嗽,咳痰10余年,氣急5年,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺干濕啰音,肝腫大肋下0.5cm

  ,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是

  A 頸靜脈充盈

  B 下肢水腫

  C 雙肺干、濕啰音

  D 肝臟有無觸痛

  E 肝頸靜脈回流征陽性

  正確答案:E(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第34題 男性,56歲,咳嗽,咳痰10年,查體:桶狀胸,雙肺濕啰音,劍突下收縮期搏動,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝、脾不

  大,下肢無浮腫,應診斷為

  A 慢性支氣管炎

  B 慢性支氣管炎+肺氣腫

  C 慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病(代償期)

  D 慢性支氣管炎+肺心病伴右心衰竭

  E 以上都不是

  正確答案:C

  第35-37題

  男性,64歲,有肺心病史5年,經常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查

  體:神志不清,顏面浮腫,球結膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肋下4cm,腹水征(+),下肢水腫

  ,膝反射減弱,巴賓斯基征(+)。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L

  1.該患者神志不清,最可能是由于發(fā)生了

  A 高血壓腦病

  B 腦梗死

  C 肺性腦病

  D 感染中毒性腦病

  E 以上都不是

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  2.患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調

  A 失代償性呼吸性酸中毒

  B 代償性呼吸性酸中毒

  C 呼酸合并代謝性酸中毒

  D 代謝性酸中毒

  E 呼酸合并代謝性堿中毒

  3.該患者立即應采取的治療措施是

  A 選用有效抗生素

  B 改善通氣和低流量吸氧

  C 呼吸興奮劑

  D 使用降壓藥

  E 甘露醇靜脈滴注

  正確答案:CCB(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  第38-40題

  女性,56歲,診斷肺心病3年,2天前受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳痰加重,咯黃痰,呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺,頸靜

  脈怒張,雙肺廣泛散在干濕性啰音,心率110次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下3cm,下肢水腫。

  1.該患者病情加重的主要原因

  A 呼吸道感染

  B 心動過速

  C 嚴重缺氧

  D 未堅持用洋地黃

  E 肺功能進行性降低

  2.該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調是

  A 呼吸性堿中毒

  B 呼吸性酸中毒

  C 呼酸合并代酸

  D 呼酸合并代堿

  E 代謝性堿中毒

  3.該患者最重要的治療措施是

  A 利尿劑

  B 強心劑

  C 呼吸興奮劑

  D 有效抗生素

  E 血管擴張劑

  正確答案:ABD

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  第41-42題

  男性,58歲,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困難,昏迷,氣管切開后,癥狀好轉,4天后咳黃痰增加。WBCllxl09/L。

  1.該患者入院時可能的并發(fā)癥是

  A 肺性腦病(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試精選習題及答案|鞏固強化試題及答案)

  B 腦血管意外

  C 中毒性腦病

  D 休克

  E 以上都不是

  2.患者在氣管切開后,可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

  A 呼吸性酸中毒

  B 呼吸性堿中毒

  C 呼酸合并代酸

  D 呼酸合并代堿

  E 代謝性堿中毒

  正確答案:AB

  第43-47題

  慢性肺心病血氣結果如下

  A pH7.30,PoCO264mmHg,BE+2mmol/L

  B pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L

  C pH7.45,PaCO260mmHg,BE+15mmol/L

  D pH7.48,PaCO230mmHg,BE-8mmot/L

  E pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L

  1.呼吸性堿中毒

  2.代償性呼吸性酸中毒

  3.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  4.失代償性呼吸性酸中毒

  5.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  正確答案:DEBAC

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