2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試仿真試題及答案

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　　(6-7題共用備選答案)

　　A.用腺體提取的激素對切除該腺體曲動物進行替代治療

　　B.分析腺體提取物的有效成分

　　C.用相應的激素抗體對惡性腫瘤的組織學切片進行免疫化學染色

　　D.用核苷酸序列分析技術，篩選激素或受體基因突變

　　E.上面敘述都不是

　　6.分子內分泌學研究

　　7.組織內分泌學研究

　　正確答案:6.D,7.C

　　(8-10題共用備選答案)

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.心得安

　　C.盧戈液

　　D.甲狀腺素

　　E.潑尼松

　　8.可致甲狀腺增大及動脈性充血

　　9.能使甲狀腺縮小變硬

　　10.能使脈率降低

　　正確答案:8.A,9.C,10.B

　　(11-12題共用備選答案)

　　A.飲食治療

　　B.正規(guī)胰島素

　　C.長效胰島素(魚精蛋白鋅胰島素)

　　D.口服降血糖藥

　　E.口服降血糖藥加小劑量胰島素

　　11.1型糖尿病治療選擇

　　12.2型糖尿病并發(fā)急性感染時治療選擇

　　正確答案:11.B,12.B

　　(13-15題共用備選答案)

　　A.增加胰島素用量

　　B.減少胰島素用量

　　C.停胰島素改口服降糖藥

　　D.加用甲福明

　　E.加用格列吡嗪

　　13.胰島素治療的糖尿病病人，清晨高血糖，后半夜有饑餓感，出冷汗，血糖3.2mmol/L。應選用

　　14.胰島素治療的1型糖尿病病人經治療后血糖不穩(wěn)定。波動大時應選用

　　15.胰島素治療的2型糖尿病病人，有并發(fā)癥，每日胰島素用量為20單位，尿糖經常(+++～++++)?？崭辜安秃笱蔷龈摺x用

　　正確答案:13.B,14.D,15.A

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　　(16-17題共用備選答案)

　　A.偏頭痛

　　B.尿毒癥

　　C.腦膜炎

　　D.腦梗死

　　E.一氧案 A B C D E 17.Brudzinski征陽性

　　正確答案:16.C,17.D

　　(18-20題共用備選答案)

　　A.在飲食治療的基礎上，如FPG在6.5mmol/L左右，不另加用降血糖藥物

　　B.在飲食治療的基礎上，用正規(guī)胰島素治療

　　C.在飲食治療的基礎上，加用中、長效胰島素

　　D.在飲食治療的基礎上，加用口服降糖藥物

　　E.在飲食治療的基礎上，加用較小劑量胰島素或口服降血糖藥物

　　18.1型重癥糖尿病時選用

　　19.2型輕癥糖尿病時選用

　　20.2型中等度糖尿病時選用

　　正確答案:18.B,19.A,20.D

　　(21-22題共用備選答案)

　　A.甲狀腺炎

　　B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

　　C.彌漫性毒性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺癌

　　E.膠樣囊腫

　　21.女性，55歲，頸前區(qū)偶然發(fā)現一質硬、固定的無痛性腫塊，應診斷為

　　22.女性，50歲，頸前彌漫性腫大，不伴其他癥狀10年，近年來感心悸、多食、易怒，頸前可觸及數個結節(jié)，隨吞咽上下活動，應考慮為

　　正確答案:21.D,22.B

　　(23-24題共用備選答案)

　　A.肌無力

　　B.干燥綜合征

　　C.粘液性水腫面容

　　D.皮膚紫癜

　　E.病理性骨折

　　23.與Graves病有關的癥狀為

　　24.與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥有關的癥狀為

　　正確答案:23.A,24.C

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　　(25-26題共用備選答案)

　　A.白細胞數降低

　　B.甲狀腺功能減退

　　C.出血、感染

　　D.粘液性水腫

　　E.發(fā)熱

　　25.Graves病，放射性I治療。最常見的并發(fā)癥是

　　26.Graves病，手術治療，最常見的并發(fā)癥是

　　正確答案:25.B,26.C

　　(27-28題共用備選答案)

　　A.尿糖++++，酮體陰性

　　B.尿糖++++，酮體強陽性

　　C.尿糖陰性，酮體陽性

　　D.尿糖+，酮體陽性

　　E.尿糖+，酮體陰性

　　27.降糖靈引起酮尿最常見

　　28.糖尿病酮癥酸中毒

　　正確答案:27.D,28.B　解題思路：降糖靈降血糖的機理為促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖、加速無氧糖酵解、抑制葡萄糖異生、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收。因此，服用此藥后，血糖明顯下降，尿糖+，酮體仍為陽性。糖尿病酮癥酸中毒時，由于糖代謝紊亂加重，脂肪動員和分解加速，因此尿糖、尿酮呈現強陽性。

　　(29-30題共用備選答案)

　　A.高滲鹽水試驗

　　B.水利尿試驗

　　C.螺內酯試驗

　　D.饑餓試驗

　　E.酚妥拉明試驗

　　29.診斷胰島素瘤有意義的試驗是

　　30.鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗是

　　正確答案:29.D,30.C　解題思路：胰島素瘤主要表現低血糖癥，空腹血糖降低不明顯者，可用持續(xù)饑餓試驗誘發(fā)。病人于晚餐后禁食，次晨8 時取血測血糖和胰島素。如無明顯低血糖和癥狀，則在嚴密觀察下繼續(xù)禁食，但可飲水，每4～6小時或在出現低血糖癥狀時抽血測血糖和胰島素。一旦出現低血糖癥狀，抽血后即給予葡萄糖終止試驗。因此饑餓試驗對診斷胰島素瘤很有意義。原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多所致，屬于不依賴腎素- 血管緊張素的糖皮質激素過多癥。螺內酯可以拮抗醛固酮對腎小管的作用，每日320～400mg，分3～4次口服，歷時1～2周，可使原發(fā)性醛固酮增多癥病人的電解質紊亂得到糾正，血壓往往有不同程度下降。低鉀和高血壓性腎病是繼發(fā)性腎素增高所致的繼發(fā)性醛固酮增多癥，螺內酯往往不起作用。這樣通過螺內酯試驗便可把原發(fā)性醛固酮增多癥和失鉀性腎病區(qū)分開來。

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