歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題|答案第二套

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　　第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝右葉巨大腫瘤壓迫下腔靜脈時(shí)，考慮的治療方法不包括

　　A.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　B.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　C.肝動(dòng)脈灌注化療

　　D.肝移植手術(shù)

　　E.肝葉切除術(shù)

　　正確答案：E,

　　第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是

　　A.陰囊腫大

　　B.陰囊腫塊表面光滑

　　C.陰囊腫塊有波動(dòng)感

　　D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E.右側(cè)陰囊無(wú)睪丸

　　正確答案：D,

　　第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，蛋白尿可分為五類，下列哪一類是錯(cuò)誤的

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　正確答案：E,

　　第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　閉經(jīng)病人用孕激素治療后出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示

　　A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型

　　B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶

　　C.體內(nèi)缺乏雌激素

　　D.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

　　E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

　　正確答案：E,

　　第 11 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　輸血后7 ~14天發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.遲發(fā)型溶血反應(yīng)

　　D.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E.輸血相關(guān)的急性肺損傷

　　正確答案：C,

　　第 12 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是

　　A.端坐呼吸

　　B.心源性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　C. E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性

　　正確答案：E,

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　　第 13 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢測(cè)方法是

　　A.心臟X線攝片

　　B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　C.放射性核素檢查

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　正確答案：B,

　　第 14 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿毒癥病人髙血壓的主要原因是

　　A.腎素增多

　　B.促紅素減少

　　C.水鈉潴留

　　D.血管加壓素增多

　　E.交感神經(jīng)興奮

　　正確答案：C,

　　第 15 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　嗎啡可引起

　　A.引起瞳孔擴(kuò)大

　　B.可引起呼吸抑制

　　C.可引起共濟(jì)失調(diào)

　　D.可引起急性心力衰竭

　　E.可引起再生障礙性貧血

　　正確答案：B,

　　第 16 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　磺酰脲類藥物藥理作用為

　　A.可使電壓依賴性鉀通道開放

　　B.可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖

　　C.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

　　D.可使電壓依賴性鈉通道開放

　　E.能抑制抗利尿激素的分泌

　　正確答案：B,

　　第 17 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　心指數(shù)是指

　　A.每平方米體表面積的心率

　　B.每千克體重的心做工量

　　C.每千克體重心輸出量

　　D.每平方米體表面積的每搏輸出量

　　E.每平方米體表面積的心輸出量

　　正確答案：E,

　　第 18 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　右心衰竭的病人常因組織液生成過(guò)多而致下肢水腫，其主要原因是

　　A.血漿膠體滲透壓降低

　　B.毛細(xì)血管血壓增高

　　C.組織液靜水壓降低

　　D.組織液膠體滲透壓升高

　　E.淋巴回流受阻

　　正確答案：B,

　　第 19 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是

　　A.賴氨酸

　　B.蘇氨酸

　　C.蛋氨酸

　　D.亮氨酸

　　E.異亮氨酸

　　正確答案：A,

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　　第 20 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括

　　A.肝癌

　　B.門靜脈高壓癥

　　C.急性腸系膜上靜脈血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝靜脈血栓形成

　　正確答案：E,

　　第 21 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　直腸長(zhǎng)度約為

　　A. 5~10cm

　　B. 12~15cm

　　C. 16~20cm

　　D. 21~25cm

　　E.26 ~30cm

　　正確答案：B,

　　第 22 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲。乙型肝炎病史10年，近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適，CT檢查:肝右葉5cm占位性病變，為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測(cè)

　　A. CA19-9

　　B.甲胎蛋白

　　C.癌胚抗原

　　D. CA15-3

　　E.堿性磷酸酶

　　正確答案：B,

　　第 23 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英鈉

　　C.卡馬西平

　　D.丙戊酸鈉

　　E.苯巴比妥

　　正確答案：D,

　　第 24 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)為

　　A.抑制骨髓

　　B.耳毒性

　　C.肝毒性

　　D.心臟毒性

　　E.消化道反應(yīng)

　　正確答案：B,

　　第 25 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是

　　A.觀察血尿顏色

　　B.做尿膽原測(cè)定

　　C.做尿潛血試驗(yàn)

　　D.做尿三杯試驗(yàn)

　　E.做尿沉渣鏡檢

　　正確答案：E,

　　第 26 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

　　A.尿鈣排泄增多

　　B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　C.尿磷排泄減少

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥

　　C. E.活性維生素D合成障礙

　　正確答案：B,

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　　第 27 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　為確定肝膿腫穿剌點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查為

　　A.腹部X線平片

　　B. B超

　　C. CT

　　D. MRI

　　E.肝動(dòng)脈造影

　　正確答案：B,

　　第 28 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿時(shí),最特異的診斷性檢查為

　　A.熱溶血試驗(yàn)

　　B.蔗糖溶血試驗(yàn)

　　C.酸溶血試驗(yàn)

　　D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)

　　E.抗人球蛋白試驗(yàn)

　　正確答案：C,

　　第 29 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無(wú)法控制，該狀態(tài)為

　　A.強(qiáng)迫性思維

　　B.思維奔逸

　　C.聯(lián)想散漫

　　D.強(qiáng)制性思維

　　E.思維插入

　　正確答案：A,

　　第 30 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　不符合妄想特征的是

　　A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合

　　B.是一種病理的信念

　　C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)

　　D.內(nèi)容受文化背景影響

　　E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想

　　正確答案：E,

　　第 31 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　對(duì)鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

　　A.全程血尿

　　B.合并尿道刺激征

　　C.尿潛血陽(yáng)性

　　D.肉眼血尿

　　E.變性紅細(xì)胞尿

　　正確答案：E,

　　第 32 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

　　A.頭暈

　　B.眼花

　　C.心悸

　　D.異食癖

　　E.氣短

　　正確答案：D,

　　第 33 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是

　　A.初始血尿

　　B.終末血尿

　　C.全程血尿

　　D.尿道溢血

　　E.會(huì)陰部腫痛

　　正確答案：D,

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　　第 34 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是

　　A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路

　　B.黑質(zhì)紋狀體通路

　　C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

　　D.小腦大腦皮質(zhì)通路

　　E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

　　正確答案：C,

　　第 35 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括

　　A.肝動(dòng)脈

　　B.肝靜脈

　　C.門靜脈

　　D.淋巴管

　　E.神經(jīng)

　　正確答案：B,

　　第 36 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　2型糖尿病的特點(diǎn)是

　　A.都有“三多一少”表現(xiàn)

　　B.患者體型均較肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹均呈陽(yáng)性

　　E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

　　正確答案：E,

　　第 37 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí)，提示病變?cè)?/p>

　　A.腎小管和腎盞

　　B.腎小管和腎盂

　　C.腎小管和腎小球

　　D.腎小管和輸尿管

　　E.腎小管和膀胱

　　正確答案：C,

　　第 38 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　保存期內(nèi)的全血最重要的有效成分是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.白血病

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.免疫球蛋白

　　正確答案：A,

　　第 39 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腦膜炎雙球菌有不同的菌群，目前我國(guó)流行的菌群以下列哪群為主

　　A. A群

　　B. B群

　　C. C群

　　D. D群

　　E.E群

　　正確答案：A,

　　第 40 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　傷寒患者最有特征性的病理改變部位是在

　　A.回腸末端

　　B.升結(jié)腸

　　C.乙狀結(jié)腸

　　D.肝，脾

　　E.心，腦

　　正確答案：A,

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　　第 41 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是

　　A.包囊

　　B.小滋養(yǎng)體

　　C.大滋養(yǎng)體

　　D.裂殖體

　　C. E.配子體

　　正確答案：C,

　　第 42 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　易造成枕骨大孔疝的疾病是

　　A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　B.后顱凹腫瘤

　　C.顳部巨大硬腦膜外血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦膜膨出

　　正確答案：B,

　　第 43 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌正確的是

　　A.多見(jiàn)于兒童

　　B.生長(zhǎng)慢，屬低度惡性

　　C.來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞

　　D.有侵入血管的傾向

　　E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌

　　正確答案：D,

　　第 44 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿滲透壓降低常見(jiàn)于

　　A.中樞性尿崩癥

　　B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.糖尿病

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　正確答案：A,

　　第 45 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是

　　A.尿頻

　　B.排尿困難

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　正確答案：A,

　　第 46 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí)，查體：神智淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫。臨床診斷最可能是

　　A.原發(fā)性癲癇

　　B.腦動(dòng)脈硬化

　　C.腦動(dòng)脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓腦出血

　　正確答案：D,

　　第 47 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，44歲。切傷右手中指，即可來(lái)診治。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡(jiǎn)便，最有效的措施是

　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘

　　B.冷凍止血

　　C.外用止血藥

　　D.以氣壓止血帶止血

　　E.局部包扎或縫合

　　正確答案：E,

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　　第 48 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。

　　對(duì)診斷有意義的首選檢查是

　　A.核素骨掃描

　　B. X線攝片

　　C. B型超聲

　　D. CT

　　E. MRI

　　正確答案：B,

　　第 49 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹腔積液征陽(yáng)性,血清生化檢查，白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法是

　　A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

　　B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　C.全身化療

　　D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥物持續(xù)注入法

　　E.放射療法

　　正確答案：D,

　　第 50 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　最容易引起細(xì)菌污染反應(yīng)的血液制品是

　　A.濃縮紅細(xì)胞

　　B.白蛋白

　　C.新鮮冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.濃縮血小板

　　正確答案：E,

　　第 51 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的

　　A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

　　B.血小板壽命縮短

　　C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

　　D.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病

　　E.急性型ITP多見(jiàn)于兒童

　　正確答案：C,

　　第 52 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，手中持碗失落,碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是

　　A.復(fù)雜部分發(fā)作

　　B.部分性發(fā)作

　　C.杰克遜癲癇

　　D.失神發(fā)作

　　E.不能分類的癲癇發(fā)作

　　正確答案：D,

　　第 53 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是

　　A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)

　　E.遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)

　　正確答案：D,

　　第 54 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是

　　A.右鎖骨上

　　B.左鎖骨上

　　C.右頸部

　　D.左頸部

　　E. E.左頜下

　　正確答案：B,

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　　第 55 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　骨軟骨瘤多見(jiàn)于

　　A.長(zhǎng)管骨骨端

　　B.長(zhǎng)管骨干骺端

　　C.長(zhǎng)管骨骨干

　　D.長(zhǎng)管骨骨骺

　　E.扁骨骨端

　　正確答案：B,

　　第 56 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　髙血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮

　　A.主動(dòng)脈縮窄

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　正確答案：B,

　　第 57 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

　　A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素的破壞

　　B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

　　D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

　　E.要取得療效至少要使用5天

　　正確答案：E,

　　第 58 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　診斷上尿路結(jié)石首選的檢查方法是

　　A.腹部平片+靜脈尿路造影

　　B.逆行造影

　　C. CT

　　D.腎動(dòng)脈造影

　　E. MRI

　　正確答案：A,

　　第 59 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　血尿病人，膀胱鏡見(jiàn)膀胱右側(cè)壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂，距右輸尿管口3cm，活檢診斷移行細(xì)胞癌Tl期，首選的治療方法是

　　A.膀胱灌注治療

　　B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

　　C.膀胱部分切除術(shù)

　　D.膀胱全切術(shù)

　　E.放療

　　正確答案：B,

　　第 60 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大,血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0xl09/L，血小板15X109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

　　A.急性粒細(xì)胞性白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性單核細(xì)胞性白血病

　　正確答案：E,

　　第 61 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)是

　　A.尿蛋白定量>3.5g/24h

　　B.尿顆粒管型

　　C.血漿白蛋白<35g/L

　　D.高度水腫

　　E.高脂血癥

　　正確答案：A,

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　　第 62 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，26歲，已婚。停經(jīng)50日突覺(jué)右下腹劇痛伴休克，面色蒼白。為確診，最簡(jiǎn)便、有效地輔助診斷方法是

　　A.陰道后穹窿穿刺

　　B.尿妊娠試驗(yàn)

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮腔鏡檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案：A,

　　第 63 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除術(shù)后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹、消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是

　　A.殘胃癌

　　B.胃癌復(fù)發(fā)

　　C.堿液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性潰瘍

　　E.吻合口炎性水腫

　　正確答案：B,

　　第 64 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無(wú)異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是

　　A.產(chǎn)褥感染

　　B.肌瘤惡性變

　　C.肌瘤玻璃樣變

　　D.肌瘤囊性變

　　E.肌瘤紅色樣變

　　正確答案：E,

　　第 65 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

　　A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

　　B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

　　C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D.胃竇切除，選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　E.迷走神經(jīng)干切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 66 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)。Scrl22umol/L。血漿白蛋白28g/L。腎活檢提示：腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見(jiàn)免疫復(fù)合物沉積。該病人首選治療藥物是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.環(huán)孢素A

　　C.霉酚酸酯

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.疏唑嘌呤

　　正確答案：D,

　　第 67 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,70歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一約0.8cm直徑的結(jié)石，隨體位活動(dòng)，口服法膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史，無(wú)膽囊炎發(fā)作史，無(wú)心臟病，糖尿病史。目前的建議治療是

　　A.觀察，隨診

　　B.溶石療法

　　C.中藥排石

　　D.擇期行膽囊切除術(shù)

　　E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 68 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)該的治療是

　　A.全身化學(xué)治療

　　B.介入治療

　　C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精

　　D.免疫治療

　　E.合理中醫(yī)中藥

　　正確答案：A,

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　　第 69 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

　　A.術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后化療

　　B.根治性手術(shù)

　　C.早期診斷

　　D.放射治療

　　E.綜合治療

　　正確答案：C,

　　第 70 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男,65歲，高血壓病,糖尿病史多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛，嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上，下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)

　　E.腦血栓形成

　　正確答案：E,

　　第 71 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見(jiàn)的病因

　　A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.細(xì)菌感染

　　E.營(yíng)養(yǎng)因素

　　正確答案：A,

　　第 72 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，58歲。突然頭痛，嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)消失。最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.高血壓腦出血

　　D.腦動(dòng)靜脈畸形出血

　　E.顱腦腫瘤

　　正確答案：B,

　　第 73 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　病人男性，21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能為

　　A.原發(fā)性癲癇

　　B.腦動(dòng)脈硬化

　　C.腦動(dòng)脈瘤

　　D.腦血管畸形

　　E.高血壓腦出血

　　正確答案：D,

　　第 74 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，45歲。經(jīng)理，送來(lái)急診，自述半小時(shí)前突然感覺(jué)氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗，認(rèn)為生命垂危，要求緊急處理，近1個(gè)月來(lái)這種情況發(fā)生過(guò)三次，每次持續(xù)0.5小時(shí)，發(fā)病間隙期一切正常，發(fā)病與飲食無(wú)明顯關(guān)系。最可能的診斷是

　　A.癔癥發(fā)作

　　B.低鉀血癥

　　C.驚恐發(fā)作

　　D.心肌梗死

　　E.內(nèi)臟性癲癇

　　正確答案：C,

　　第 75 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　3歲患兒,高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查:T39℃，血壓50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見(jiàn)異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,該患兒可能的診斷是

　　A.敗血癥，感染性休克

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　E.化膿性腦膜炎

　　正確答案：B,

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　　第 76 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　10歲男孩，1年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.輸尿管結(jié)石

　　正確答案：D,

　　第 77 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　關(guān)于蛋白尿的描述錯(cuò)誤的是

　　A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蚤白尿?yàn)橐绯鲂?/p>

　　B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿?yàn)榛旌闲?/p>

　　C.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性

　　D.間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主

　　E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)樯硇?/p>

　　正確答案：E,

　　第 78 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲。因大量蛋白尿，高度水腫,診斷為腎病綜合癥入院。腎穿刺活檢病理為：微小病變型。給予波尼松60mg/日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢水腫加劇，腎功能減退。此時(shí)應(yīng)該考慮

　　A.感染

　　B.腎靜脈血栓形成

　　C.加用細(xì)胞毒藥物

　　D.糖皮質(zhì)激素沖擊

　　E.急性腎衰蝎

　　正確答案：B,

　　第 79 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男,40歲。診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20mL，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行

　　A.膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　B.右腎造痿術(shù)

　　C.左腎切除術(shù)

　　D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　正確答案：B,

　　第 80 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(--)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石，對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　正確答案：C,

　　第 81 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，26歲。右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，無(wú)壓痛,平臥喂位不消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。雙側(cè)睪丸附睪可清晰觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為

　　A.睪丸鞘膜積液

　　B.睪丸腫瘤

　　C.腹股溝疝

　　D.精索鞘膜積液

　　E.陰嚢象皮腫

　　正確答案：D,

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　　第 82 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，18歲，近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)的無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷為精神分裂癥

　　A.偏執(zhí)型

　　B.單純型

　　C.緊張型

　　D.青春型

　　E.混合型

　　正確答案：B,

　　第 83 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　青春期甲狀腺腫,腫大明顯時(shí)首選的治療方法是

　　A. 口服硫氧嘧啶類藥物

　　B.行甲狀腺大部分切除術(shù)

　　C. 口服甲狀腺素片

　　D.行放射性核素碘治療

　　E.多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物

　　正確答案：C,

　　第 84 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，伴有里急后重，直腸經(jīng)檢查距離肛門12cm處3cmx3cm的腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為

　　A.經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C.經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.局部切除加放療術(shù)

　　正確答案：B,

　　第 85 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，因車禍2小時(shí)就診,診斷脾破裂，腹腔大量積血。就診時(shí)血壓100/60mmHg，心率110次/分。輸血，輸液共2000mL后血壓90/50mmHg，心率130次/分。除繼續(xù)輸血外，最佳治療方法是

　　A.注射升壓藥

　　B.腹腔引流

　　C.行脾切除術(shù)

　　D.血管造影并行脾動(dòng)脈栓塞

　　E.靜脈輸注白蛋白

　　正確答案：C,

　　第 86 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時(shí)來(lái)診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cm*6cm，嵌頓疝，皮膚無(wú)紅腫，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

　　A.試行手法復(fù)位

　　B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

　　C.手術(shù)復(fù)位并加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.手術(shù)復(fù)位并行無(wú)張力疝修補(bǔ)

　　E.手術(shù)復(fù)位

　　正確答案：A,

　　第 87 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利并進(jìn)食。第8天，在半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是

　　A.禁食，胃腸減壓

　　B.輸液

　　C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D.肌注新斯的明

　　E.緊急手術(shù)治療

　　正確答案：E,

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　　第 88 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性,17歲，感冒一周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體：血壓140/90mmHg。顏面及雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)。Scrl76umol/L，補(bǔ)體C3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪些藥物不宜使用

　　A.利尿劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C.血管緊張素II受體拮抗劑

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.鈣離子拮抗劑

　　正確答案：D,

　　第 89 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊，血白細(xì)胞11X10 9/L。胸片最可能的診斷是

　　A.急性肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　正確答案：E,

　　第 90 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，48歲，近3個(gè)月來(lái)頭痛、乏力、早醒、坐立不安，常擔(dān)心家人出事，懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，悲觀失望。最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.抑郁癥

　　D.強(qiáng)迫癥

　　E.癔癥

　　正確答案：C,

　　第 91 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性酒精中毒的震顫諂妄的臨床表現(xiàn)是

　　A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群

　　B.長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群

　　C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙

　　D.長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中出現(xiàn)的記憶障礙

　　E.長(zhǎng)期飲酒過(guò)程中出現(xiàn)的行為改變

　　正確答案：A,

　　第 92 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎,近日來(lái)嘔吐、腹脹、未解大便。查體:腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.腸出血

　　E.腹腔膿腫

　　正確答案：A,

　　第 93 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎病綜合癥常見(jiàn)的病理類型

　　A.微小病變型

　　B.系膜增生性腎炎

　　C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案：C,

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　　第 94 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲。4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛，嘔吐3次來(lái)診治。查體：昏迷，P64次/分，Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm，右側(cè)下肢肌力III級(jí)。診斷應(yīng)考慮為

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內(nèi)血腫

　　正確答案：C,

　　第 95 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在

　　A. 6小時(shí)內(nèi)

　　B. 12小時(shí)內(nèi)

　　C. 24小時(shí)內(nèi)

　　D.48小時(shí)內(nèi)

　　E.72小時(shí)內(nèi)

　　正確答案：C,

　　第 96 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　—青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐，意識(shí)清，四肢無(wú)癱瘓，頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方

　　法是

　　A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查

　　B.顱腦CT掃描

　　C.反復(fù)測(cè)量體溫

　　D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

　　E.腰椎穿刺查腦脊液

　　正確答案：E,

　　第 97 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，16歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止，查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間2min，凝血時(shí)間30min，凝血酶時(shí)間正常，疾病分類為

　　A.纖維蛋白生成障礙

　　B.凝血酶生成障礙

　　C.血小板異常

　　D.凝血活酶生成障礙

　　E.血管壁功能異常

　　正確答案：B,

　　第 98 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是

　　A.轉(zhuǎn)移瘤

　　B.腦膜瘤

　　C.神經(jīng)上皮性腫瘤

　　D.垂體腺瘤

　　E.膽脂瘤

　　正確答案：C,

　　第 99 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘因是

　　A.暴飲暴食

　　B.酗酒

　　C.膽道結(jié)石病

　　D.胃腸炎

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　正確答案：C,

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　　第 100 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　西方國(guó)家急性胰腺炎最常見(jiàn)的致病因素是

　　A.暴飲暴食

　　B.酗酒

　　C.膽道結(jié)石病

　　D.胃腸炎

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　正確答案：B,

　　第 101 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　伴有低血鉀的高血壓，應(yīng)首先考慮哪種疾病

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.慢性腎炎

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　正確答案：B,

　　第 102 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　在高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見(jiàn)于

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.慢性腎炎

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　正確答案：E,

　　第 103 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃癌好發(fā)部位是

　　A.幽門管

　　B.胃底和胃體

　　C.胃體大彎側(cè)

　　D.胃竇小彎側(cè)

　　E.賁門小彎側(cè)

　　正確答案：D,

　　第 104 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　胃粘膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于

　　A.幽門管

　　B.胃底和胃體

　　C.胃體大彎側(cè)

　　D.胃竇小彎側(cè)

　　E.賁門小彎側(cè)

　　正確答案：B,

　　第 105 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　哪種貧血可進(jìn)行骨髓移植治療

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.慢性病貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　正確答案：B,

　　第 106 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　哪種疾病出現(xiàn)原位溶血

　　A.巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.慢性病貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　正確答案：A,

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　　第 107 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.病灶清除術(shù)

　　C.腎部分切除術(shù)

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎造痿

　　正確答案：D,

　　第 108 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　—側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥,應(yīng)先作

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.病灶清除術(shù)

　　C.腎部分切除術(shù)

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎造痿

　　正確答案：E,

　　第 109 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是

　　A.低鐘血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.鎂缺乏

　　D.高鉀血癥

　　E.高氯血癥

　　正確答案：A,

　　第 110 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136mmol/L，血鉀6.8mmol/L,血PH值7.3，近24小時(shí)尿量520mL，應(yīng)診斷為

　　A.低鐘血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.鎂缺乏

　　D.高鉀血癥

　　E.高氯血癥

　　正確答案：D,

　　第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致

　　A.低鐘血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.鎂缺乏

　　D.高鉀血癥

　　E.高氯血癥

　　正確答案：E,

　　第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血最合適的治療藥物是

　　A. 口服碳酸鈣

　　B.必需氨基酸療法

　　C.補(bǔ)充 1，25-(OH) 2-D 3

　　D.促紅細(xì)胞生成素

　　E.血液透析治療

　　正確答案：D,

　　第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效的降低血鉀療法是

　　A. 口服碳酸鈣

　　B.必需氨基酸療法

　　C.補(bǔ)充 1，25-(OH) 2-D 3

　　D.促紅細(xì)胞生成素

　　E.血液透析治療

　　正確答案：E,

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　　第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，38歲，間歇性水腫10余年10mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012

　　可能的診斷是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合癥

　　正確答案：E,

　　第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，38歲，間歇性水腫10余年10mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012

　　為了解該患者雙腎是否已經(jīng)縮小，應(yīng)首選的檢查是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B. ECT

　　C. CT

　　D.放射性核素腎圖

　　E.B超

　　正確答案：E,

　　第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，48歲，發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12x10 9/L，N80%，神志清楚，皮膚，鞏膜黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊,觸痛。

　　首選的檢查方法是

　　A.腹部B超

　　B. MRCP

　　C. ETCP

　　D. PTC

　　C. E.腹部CT

　　正確答案：A,

　　第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，48歲，發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮膚，鞏膜黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊,觸痛。

　　該病人此時(shí)最有效的處理是

　　A.膽總管切開取石，T形管引流

　　B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

　　C.補(bǔ)液，恢復(fù)血容量

　　D.給予糖皮質(zhì)激素

　　E.物理降溫，支持治療

　　正確答案：A,

　　第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，51歲，乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚，粘膜黃染和腹水。如果該病人需要接受急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是

　　A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

　　B.非選擇性門體分流術(shù)

　　C.選擇性門體分流術(shù)

　　D.賁門周圍血管離斷術(shù)

　　E.脾切除術(shù)

　　正確答案：D,

　　第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因

　　A.消化道出血

　　B.高鉀性酸中毒

　　C.便秘

　　D.低血糖

　　E.缺氧

　　正確答案：B,

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　　第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲，4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈疼痛，嘔吐3次來(lái)診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右側(cè)下肢肌力III級(jí)。

　　診斷應(yīng)考慮為

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性腦內(nèi)血腫

　　正確答案：C,

　　第 121 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　應(yīng)立即采取的檢查方法是

　　A.腦電圖

　　B.腦血管造影

　　C.頭部CT

　　D.眼底檢查

　　E.心電圖

　　正確答案：C,

　　第 122 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　應(yīng)立即采取的急救措施是

　　A.應(yīng)用促蘇醒劑

　　B.應(yīng)用降血壓藥

　　C.亞低溫治療

　　D.嚴(yán)密觀察病情變化

　　E.靜滴甘露醇，同時(shí)作開顱準(zhǔn)備

　　正確答案：E,

　　第 123 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　右腎絞痛伴有血尿，進(jìn)一步檢查,應(yīng)先進(jìn)行

　　A.膀胱鏡

　　B.靜脈尿路造影

　　C.X線平片

　　D.尿找腫瘤細(xì)胞

　　E. CT

　　正確答案：C,

　　第 124 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

　　A.磷酸鹽結(jié)石

　　B.草酸鹽結(jié)石

　　C.碳酸鹽結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.混合結(jié)石

　　正確答案：D,

　　第 125 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事，后來(lái)又感到自己的思維，情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。

　　該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是

　　A.被害妄想

　　B.強(qiáng)制性思維

　　C.情感低落

　　D.思維被洞悉妄想

　　E.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

　　正確答案：B,

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　　第 126 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　該患者最可能的診斷是

　　A.抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B.反應(yīng)性神經(jīng)病

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　正確答案：D,

　　第 127 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　該患者治療首選的藥物是

　　A.氯硝安定

　　B.氟西丁

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮

　　正確答案：E,

　　第 128 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　骨髓中找到里一斯細(xì)胞，下列哪種疾病最有診斷

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.急性粒細(xì)胞白血病

　　D.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.急性單核細(xì)胞白血病

　　正確答案：A,

　　第 129 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　惡性淋巴瘤累及頸，腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺,并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬

　　A.III A

　　B. IV B

　　C. IV A

　　D. III B

　　E. IIB

　　正確答案：B,

　　第 130 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　霍奇金病特征性的熱型是

　　A.間歇熱

　　B.稽留熱

　　C.弛張熱

　　D.周期性發(fā)熱

　　E.不規(guī)則熱

　　正確答案：D,

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　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊。觸痛明顯。最可能的診斷是

　　A.糞塊所致腸梗阻

　　B.盲腸腫瘤

　　C.急性化膿性闌尾炎

　　D.闌尾周圍膿腫

　　E.盲腸扭轉(zhuǎn)

　　正確答案：D,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm*5.5cm大小腫塊。觸痛明顯。此時(shí)較合適的處理是

　　A.急診行闌尾切除術(shù)

　　B.急診手術(shù)膿腫引流

　　C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

　　D. X線鋇灌腸

　　E.暫不手術(shù),保守治療

　　正確答案：E,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，41歲，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)腦子笨,沒(méi)有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣急。

　　你認(rèn)為該病人最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.神經(jīng)衰弱

　　C.疑病癥

　　D.抑郁癥

　　E.癔癥

　　正確答案：D,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量一般至少為

　　A. 50mg

　　B.75mg

　　C. 100mg

　　D. 150mg

　　E. 300mg

　　正確答案：D,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　抑郁癥的主要癥狀不包括

　　A. “三無(wú)”癥狀

　　B. “三自”癥狀

　　C.自殺

　　D.情緒低落晝重夜輕

　　E.情緒低落晝輕夜重

　　正確答案：E,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80X106/L，淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷是

　　A.脊髓出血

　　B.急性骨髓炎

　　C.脊髄腫瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　正確答案：B,

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　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80XlO6/L，淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高。脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是

　　A.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　B.對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　C.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

　　D.不對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　E.雙下肢痙攣性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　正確答案：D,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是

　　A.妊娠20 ~22周

　　B.妊娠24~26周

　　C.妊娠28~30周

　　D.妊娠32 ~34周

　　E.妊娠36 ~38周

　　正確答案：D,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　首選考慮的臨床診斷是

　　A.腎血管性高血壓

　　B.慢性腎炎

　　C.隱匿性腎炎

　　D.高血壓腎損害

　　E.腎病綜合癥

　　正確答案：B,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　理想的血壓控制目標(biāo)是

　　A.<160/95mmHg

　　B. <140/90mmHg

　　C. <160/85mmHg

　　D. <135/85mmHg

　　C. E. <125/75mmHg

　　正確答案：E,

　　第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿5年，查體：BP150/90mmHg,24小時(shí)尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。

　　治療的主要目標(biāo)是

　　A.防止或延緩腎臟病進(jìn)展

　　B.降血壓

　　C.消除尿蛋白

　　D.消除血尿

　　E.消除水腫

　　正確答案：A,

　　第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　下列哪種藥物不用于難治性腎病綜合癥的治療

　　A.甲潑尼龍

　　B.環(huán)孢素A

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.硫唑嘌呤

　　E.氟尿嘧啶

　　正確答案：E,

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　　第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　初步的診斷最可能是

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.繼發(fā)性甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　正確答案：C,

　　第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性,35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出現(xiàn)出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;無(wú)突眼，甲狀腺III度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心率不齊。

　　確診主要依據(jù)

　　A.頸部CT

　　B.血 T3，T4值

　　C.甲狀腺B超

　　D.頸部X線檢查

　　E. MRI

　　正確答案：B,

　　第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　最佳的治療方法是

　　A.內(nèi)科藥物治療

　　B.甲狀腺大部分切除術(shù)

　　C.甲狀腺全切術(shù)

　　D.放射性核素治療

　　E.外放射治療

　　正確答案：B,

　　第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，37歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸，噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛并且腹痛持續(xù)存在。

　　該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

　　B.食管穿孔

　　C.胃癌并發(fā)幽門梗阻

　　D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

　　E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

　　正確答案：D,

　　第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　為確診應(yīng)選擇的檢查手段是

　　A.血清淀粉酶測(cè)定

　　B.癌胚抗原測(cè)定

　　C.胃鏡檢查

　　D.腹部X片

　　E.中腹部B超

　　正確答案：D,

　　第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol /L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.尿酸化功能試驗(yàn)

　　B.尿相差顯微鏡檢

　　C.肌酐清除率

　　D.尿微量白蛋白

　　E.24小時(shí)尿蛋白定量

　　正確答案：D,

　　第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　A.橫脲類降血糖藥加量

　　B.雙胍類降血糖藥

　　C. α—葡萄糖苷酶抑制劑

　　D.噻唑烷二酮類

　　E.胰島素

　　正確答案：E,

　　第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，54歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變III期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol /L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選

　　A.利尿劑

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　C. α受體阻滯劑

　　D. β受體阻滯劑

　　E.鈣通道阻滯劑

　　正確答案：B,

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