細胞、組織的適應、損傷和修復-2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學第一節(jié)考點解析
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第一節(jié) 細胞、組織的適應、損傷和修復
一、適應性改變
記憶: 大小多變
1、萎縮: ① 生理性 ---成人胸腺萎縮,更年期性腺萎縮,老年各器官萎縮
② 病理性
2、肥大: ① 代償性肥大
② 內分泌性肥大: 雌激素---導管
3、增生:
4、化生:一種成熟---另一種成熟
?、?生皮花生: 鱗狀上皮化生
?、?間葉組織化生:骨化生
?、?結締組織化生: 骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的
二、損傷
(一)可逆性 損傷
1、 變性 :出現(xiàn)異常物質 或正常物質異常增多 。
2、 細胞水腫 :ATP生成減少,鈉水潴留,形成水腫。
線粒體 (能量工廠)和內質網(wǎng) ,氣球樣變 ----里面是水
3 .脂肪沉積 : 脂滴 可被蘇丹Ⅲ 染成橘紅色
脂肪變 心肌呈黃色----黃色斑紋 — 虎斑心,肌肉變----紅色
4 .玻璃樣變性 :透明變性,分為:
(1)結締組織玻璃樣變 :----纖維
(2)血管壁玻璃樣變 :-----高血壓 ,細動脈
(3)細胞內玻璃樣變 :小 滴 。
( 4 ) 淀粉樣變 :蛋白質-黏多糖
全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病---結核,慢性骨髓炎,類風關
(5)病理性色素沉著: 含鐵血黃色沉著,脂褐素沉著
(二)不可逆性損傷——細胞死亡
1. 細胞核的變化 -----細胞壞死 的主要形態(tài)學標志
核固縮,核碎裂,核溶解
(1)凝固性壞死 ---最常見,多見于心、肝、腎、脾 等實質器官
(2)液化性 壞死 :腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。
(3)壞疽 : 壞死 +腐敗菌感染
?、俑尚詨木?:四肢末端 ,下肢
?、跐裥詨木?: 與外界相通的內臟 ,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊
?、蹥庑詨木?:深達肌肉的開放 ,厭氧菌感染 。-捻發(fā)感。
(4) 纖維素樣壞死 :變態(tài)反應疾病,急進型高血壓
2、凋亡:自我了斷
不引起死亡細胞自溶,無急性炎癥,無周圍細胞增生修復
凋亡小體形成 :病毒性肝炎干細胞內---嗜酸性小體
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三、修復
1、再生 :周圍健康細胞進行增生
2、 各種細胞的再生能力
1).不穩(wěn)定細胞 :皮 (細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血細胞,間質細胞
2).穩(wěn)定細胞 :腺器官 的實質細胞 —肝 ,原始間葉細胞。
3).永久性細胞 : 神經細胞、骨骼肌 及心肌細胞 。
3、 肉芽組織的結構 成 纖維細胞 和新生的毛細血管 。
新紅色,顆粒狀,柔軟濕潤
肌纖維母細胞,炎性細胞
肉芽組織 最后變?yōu)轳:劢M織
4、 創(chuàng)傷愈合
5-7天 ---膠原纖維 ,數(shù)月后 線狀瘢痕形成
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