2024年臨床助理醫(yī)師備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(脊柱和骨盆骨折)
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考點(diǎn)1 脊柱骨折(最易壓縮性骨折)
1.定義:(1)Jefferson骨折:第一頸椎骨折
(2)Chance骨折:椎體水平撕裂骨折
2.脊柱骨折后,形成腹膜后血腫,其刺激腹腔神經(jīng)節(jié),出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀;
3.脊柱骨折首選:X線;了解骨折塊突入到椎管的情況首選:CT
4.三人平托或平板運(yùn)送;嚴(yán)禁摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法;
考點(diǎn)2 脊髓損傷
1.脊髓震蕩:最輕微,出現(xiàn)一過(guò)性弛緩性癱瘓,數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)可完全恢復(fù)。
2.脊髓、神經(jīng)損傷:MRI
3.有脊髓損傷:必須手術(shù)。骨折塊壓迫脊髓后,手術(shù)解除脊髓壓迫。后縱韌帶最易脊髓壓迫。
考點(diǎn)3 骨盆骨折
1.最易發(fā)生休克;診斷:骨盆骨折=嚴(yán)重創(chuàng)傷+休克+骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性
2.會(huì)陰部瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征;
3.首選檢查:X線檢查
4.并發(fā)癥:盆腔內(nèi)出血(最危險(xiǎn)的并發(fā)癥);后尿道膜部損傷。不易脊髓損傷。束了過(guò)年的喜悅和熱鬧
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