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消化系統(tǒng)疾病-2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)第七節(jié)考點解析

更新時間:2017-04-14 16:59:34 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽115收藏57

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  第七節(jié) 消化系統(tǒng)疾病

  一、消化性潰瘍

  1.肉眼觀察:多位于胃竇小彎側(cè)。

  2.光鏡下:滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。

  3、并發(fā)癥:1).出血 最常見

  2).穿孔

  3).幽門梗阻

  4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見

  二、病毒性肝炎

  1、基本病理變化:1).變質(zhì):氣球樣變---水

  嗜酸性變,嗜酸性小體形成---凋亡

  2.滲出:以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。

  3.增生

  2、臨床病理類型和病變特點

  1).急性普通型肝炎:點狀壞死

  2).慢性普通型肝炎:(1)輕度慢性肝炎:點灶狀壞死

  (2)中度慢性肝炎:橋接壞死

  (3)重度慢性肝炎:大范圍橋接壞死

  3).重型肝炎:急性、亞急性重型肝炎: 大片狀壞死

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  三、門脈性肝硬化

  1、病理變化:假小葉

  四、胃癌、食管癌和大腸癌

  1、組織學(xué)類型:鱗狀細(xì)胞癌

  2.胃癌 :我國最常見惡性腫瘤

  (1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。

  (2)進展期胃癌的病理變化:潰瘍型---盤狀,周圍隆起,中心壞死形成潰瘍

  3.食管癌:中段最多見,下段次之,上段最少。

  進展期食管癌的肉眼類型:潰瘍型、蕈傘型、髓質(zhì)型、縮窄型。

  組織學(xué)類型:鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌。

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