子宮脫垂的檢測(cè)診斷-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)
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子宮脫垂依靠病史和檢查不難診斷。病史中有腫物脫出,還需經(jīng)檢查證實(shí),不少患者將陰道膨出誤認(rèn)為子宮脫垂。同時(shí)還應(yīng)檢查脫垂程度及有無(wú)張力性尿失禁。
取膀胱截石術(shù)位,不小便,囑病人咳嗽,觀(guān)察有無(wú)尿溢出,如有,檢查者用食、中指分置尿道兩旁,稍向前壓迫,再?lài)诓∪丝人?,如能控制尿外溢,表示有張力性尿失禁。再?lài)诨颊咦孕信趴招”悖竞?,插入?dǎo)尿管,檢查有無(wú)尿潴留醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,潴留量多少。
囑病人向下屏氣,見(jiàn)有無(wú)子宮頸脫出,或已部分脫出有無(wú)繼續(xù)下降。其程度以屏氣后為準(zhǔn)。視診中也應(yīng)注意有無(wú)前后陰道壁、尿道膨出及其程度。陰道壁及宮頸有無(wú)潰瘍。宮頸未外露者作陰道指診,測(cè)量宮頸距陰道口距離,以cm計(jì)。陰道檢查時(shí)還應(yīng)注意兩側(cè)提肛肌之間的間距的大致寬度、會(huì)陰體殖傷程度、肛診檢查直腸膨出程度、肛門(mén)括約肌緊張度。
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2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱
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