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白細胞游出的作用機制-2018臨床助理醫(yī)師病理學考點輔導

更新時間:2017-11-20 14:40:05 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏4

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  白細胞游出的作用機制:

  白細胞通過血管壁進入周圍組織的過程稱為游出(emigration)。粘著于內(nèi)皮細胞表面的白細胞沿內(nèi)皮表面緩慢移動,在內(nèi)皮細胞連接處伸出偽足,整個白細胞逐漸以阿米巴運動方式從內(nèi)皮細胞縫隙逸出,到達內(nèi)皮細胞和基底膜之間,最終穿過基底膜到血管外。用電子顯微鏡可追蹤此游出軌跡。一個白細胞通常需2~12分鐘才能完全通過血管壁。中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性和嗜堿性粒細胞都是以此種阿米巴運動方式游出的。血管壁受嚴重損傷時紅細胞也可漏出,但這是個被運過程,是流體靜壓力把紅細胞沿白細胞游出的途徑或內(nèi)皮細胞壞死崩解的裂口推出血管外。

  炎癥的不同階段,游出的白細胞也不同。在急性炎癥的早期,中性粒細胞首先游出。48小時后組織內(nèi)則以單核細胞浸潤為主,其原因首先在于中性粒細胞的壽命短,經(jīng)24~48小時中性粒細胞崩解消失,而單核細胞在組織內(nèi)存活時間長;中性粒細胞停止游出后,單核細胞仍可持續(xù)游出;第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同。現(xiàn)已證實中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子,因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞的游出。此外,由于致炎因子不同,滲出的白細胞也不同:常見的葡萄球菌和鏈球菌感染,以中性粒細胞滲出為主;病毒感染以淋巴細胞為主;在一些過敏反應,則以嗜酸性粒細胞滲出為主。

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