2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第四單元

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2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第四單元

1.可引起聽(tīng)神經(jīng)損害的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢唑林

C.甲硝唑

D.阿米卡星

E.紅霉素

2.潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于()

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.全結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

3.面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤腫擠壓后易引起的最主要的危害是()

A.易引起面部蜂窩組織炎

B.易引起海綿竇栓塞癥

C.易侵犯上領(lǐng)竇

D.易引起唇痛

E.感染破潰影響面容

4.能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠的方法是()

A.ECT

B.頸部X線攝片

C.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D.甲狀腺彩超

E.頸部CT

5.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是()

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.痰中有血線

D.聲音撕?jiǎn)?/p>

E.霍納(Homer)綜合征

6.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是()

A.腹直肌鞘

B.腹股溝鐮

C.弓狀線

D.腹股溝靭帶

E.腹白線

7.十二指腸大乳頭位于()

A.十二指腸上部

B.十二指腸降部

C.十二指腸水平部

D.十二指腸升部

E.十二指腸空腸曲

8.靜息電位接近于()

A.Na+平衡電位

B.K+平衡電位

C.Na+平衡電位與K+平衡電位之和

D.Na+平衡電位與K+平衡電位之差

E.鋒電位與超射之差

9.血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含()

A.鈣離子

B.球蛋白

C.白蛋白

D.凝集素

E.纖維蛋白原

10.房室延擱一般發(fā)生于()

A.興奮由竇房結(jié)傳至心房肌時(shí)

B.興奮在心房肌內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)

C.興奮在房室交界內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)

D.興奮由房室束傳到左、右束支時(shí)

E.興奮由浦肯野纖維傳到心室肌時(shí)

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1.答案:D

解析:這是一道基礎(chǔ)理論記憶性題，與臨床的規(guī)范治療有緊密關(guān)系，5種抗生素都是臨床常用的藥物，但應(yīng)當(dāng)注意阿米卡星易發(fā)生不良反應(yīng)引起耳聾(特別是對(duì)于兒童患者)。我們?cè)趯W(xué)習(xí)藥理時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)記住藥物的作用，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)掌握藥物的不良反應(yīng)，才能設(shè)計(jì)合理的用藥方案。

2.答案:E

解析:這是一道臨床記憶題，潰癌性結(jié)腸炎的病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。記住了病變部位可以更好地理解其臨床表現(xiàn)，知道了其臨床表現(xiàn)更有助于記憶病變的部位，這也是一種臨床的記憶方法。

3.答案:B

解析:這是一道用解剖知識(shí)解釋臨床問(wèn)題的試題。由于面靜脈口角以上段缺少靜脈瓣，因此，其中的血液可以經(jīng)過(guò)內(nèi)眥靜脈及面深靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通。當(dāng)面部危險(xiǎn)三角區(qū)療腫受擠壓后，致病因子可沿上述交通途徑至海綿竇，可能導(dǎo)致用內(nèi)的繼發(fā)感染，引起化膿性海綿栓塞癥，危及生命，因此，最主要的危害選B。

4.答案:C

解析:所有影像學(xué)檢查均應(yīng)作為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的參考，要明確性質(zhì)仍然需要細(xì)胞形態(tài)學(xué)或組織形態(tài)學(xué)，前者即細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，后者即為病理學(xué)檢查，所以正確答案為C。

5.答案:A

解析:該題為考查臨床觀察為主的記憶題，也考核應(yīng)用診斷的能力。支氣管肺癌多發(fā)生在支氣管，來(lái)源于支氣管黏膜或腺體，產(chǎn)生刺激性咳嗽。所以，正確答案為A。其余備選答案說(shuō)明腫瘤已經(jīng)破潰出血，壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征，腫瘤侵犯胸膜引起胸痛，屬于晚期。

6.答案:D

解析:該題為基本知識(shí)型試題。因?yàn)橐筝^嚴(yán)格(“單獨(dú)形成”)，所以難度顯得較大。腹直肌鞘、腹白線是腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌與腹橫肌三者腱膜的共同形成物，故排除備選答案A、E。腹股溝鐮是腹內(nèi)斜肌與腹橫肌共同形成物，故排除備選答案B。弓狀線是腹直肌鞘后葉(由腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜組成)的下緣，故排除備選C。所以，正確答案為D?？忌?ldquo;腹直肌鞘”的干擾較大，原因是基本知識(shí)掌握不牢，同時(shí)審題不細(xì)，對(duì)“單獨(dú)形成”注意不夠。

7.答案:B

解析:該題屬于基本知識(shí)類(lèi)題，難度適中。正確答案為B。該考試題考查的知識(shí)點(diǎn)是教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，所以考生掌握一般較好。從考試題反應(yīng)模式可以看出，各干擾答案選擇率很平均，說(shuō)明作出這些選擇沒(méi)有特殊的理由，應(yīng)該屬于知識(shí)掌握不牢的隨意選答。

8.答案:B

解析:該題是理解判斷類(lèi)型題，考查考生對(duì)生物電活動(dòng)原理的理解。靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)(未受刺激)時(shí)存在于細(xì)月包膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。靜息電位接近于鉀的平衡電位(備選答案B)，而動(dòng)作電位接近于鈉的平衡電位(備選答案A)，備選答案C、D和E與靜息電位無(wú)關(guān)，所以正確答案為B。

9.答案:E

解析:該題是理解判斷型題，考查考生對(duì)血液不同成分的理解。血漿流動(dòng)的液體部分，含有全部與血液凝固有關(guān)的凝血因子，在一定條件下血漿可以凝固。血漿凝固的本質(zhì)是可溶性的纖維蛋白原(溶膠)轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白(凝膠)的過(guò)程，而血清是血液凝固后析出的上清液，已無(wú)纖維蛋白原，因此不再凝固。正確答案為E。

10.答案:C

解析:該題是理解判斷型題，考查考生對(duì)心臟興奮傳導(dǎo)過(guò)程的理解。心臟興奮的傳導(dǎo)過(guò)程通過(guò)特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。興奮在心房和心室部分的傳導(dǎo)較快，在房室交界區(qū)域傳導(dǎo)較慢，特別是房室交界的結(jié)區(qū)部分傳導(dǎo)最慢，因而造成興奮在房室交界的結(jié)g部分傳導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)房室延擱。這一傳導(dǎo)特點(diǎn)保證了房室的順序傳導(dǎo)和有節(jié)律的先后活動(dòng)，從而有利于心室更好發(fā)揮泵血功能。所以正確答案為C。

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