2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：細胞膜的物質轉運功能考點

1. 物質轉運功能

既然膜主要是由脂質雙分子層構成的，那么理論上只有脂溶性的物質才有可能通過它。但事實上，一個進行著新陳代謝的細胞，不斷有各種各樣的物質(從離子和小分子物質到蛋白質等大分子，以及團塊性固形物或液滴)進出細胞，包括各種供能物質、合成細胞新物質的原料、中間代謝產物和終產物、維生素、氧和二氧化碳，以及Na+、K+、Ca2+離子等。它們理化性質各異，且多數不溶于脂質或其水溶性大于其脂溶性。這些物質中除極少數能夠直接通過脂質層進出細胞外，大多數物質分子或離子的跨膜轉運，都與鑲嵌在膜上的各種特殊的蛋白質分子有關;至于一些團塊性固態(tài)或液態(tài)物質的進出細胞(如細胞對異物的吞噬或分泌物的排出)，則與膜的更復雜的生物學過程有關。

2.物質轉運功能要點

(1)單純擴散：脂溶性小分子物質高濃度向低濃度一側移動，如氧、二氧化碳等。影響單純擴散的因素：1.膜兩側的濃度差;2.膜的通透性。單純擴散的特點是：不需膜蛋白質幫助，不消耗細胞自身代謝能量，順濃度差進行。單純擴散轉運的物質：脂溶性小分子物質，如CO2、O2、N2、NO等。

(2)易化擴散：①經載體擴散：葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質，具有高特異性、有飽和現象，競爭性抑制的特點。②經通道擴散：Na+、K+、Cl-、Ca2+等離子，特異性不高，無飽和現象。

(3)主動轉運：分子等從低濃度一側移向高濃度一側(誰主動誰耗能)，消耗ATP。

(4)鈉泵的意義：①造成膜內外Na+和K+的濃度差;②維持細胞的正常形態(tài)、胞質滲透壓、體積;③造成膜內高K+，為細胞代謝的必需條件。④鈉泵活動造成的膜內外Na+濃度勢能差是其他物質繼發(fā)性主動轉運的動力。

(5)鈉泵激活：胞內Na+增加和胞外K+增加。每分解一個ATP，移出3個Na+，移入2個K+。

(6)繼發(fā)性主動轉運：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。

(7)出胞入胞：大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等)，耗能。

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