2020年臨床助理醫(yī)師二試備考：細(xì)胞分類(lèi)中的紅細(xì)胞系統(tǒng)和單核細(xì)胞系統(tǒng)

細(xì)胞分類(lèi)(一)紅細(xì)胞系統(tǒng)

1、原始紅細(xì)胞(pronormoblast)：15～20μm，呈圓形或橢圓形，邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起，核呈圓形，居中或偏位，約占細(xì)胞體的4/5左右，核染色質(zhì)呈顆粒狀較原粒細(xì)胞粗而密集，核仁1～3個(gè)不等，且大小不一，形狀不規(guī)則，呈淺藍(lán)色或暗藍(lán)色;胞漿量少，染深藍(lán)色、不透明，有油畫(huà)藍(lán)感，無(wú)顆粒。

2、早幼紅細(xì)胞(earlynormoblast)：10～18μm，核圓形或橢圓形，約占細(xì)胞的2/3以上，核染色質(zhì)顆粒有濃集現(xiàn)象，較原紅細(xì)胞粗糙，核仁模糊或消失;胞漿量增多，染不透明藍(lán)色或深藍(lán)色，邊緣可見(jiàn)瘤狀突起。

3、中幼紅細(xì)胞(polychromatic normoblast)：8～15μm，核圓形，約占細(xì)胞的1/2，核染色質(zhì)凝聚呈條索狀或塊狀，中間有明顯空隙，如壓碎餅干樣或打碎墨硯感，無(wú)核仁;胞漿量相對(duì)較多，漿內(nèi)由于已合成不等量的血紅蛋白，可染呈不同程度的嗜多色性。

4、晚幼紅細(xì)胞(orthochromatic normoblast)：7～10μm，核圓形居中或偏位，占細(xì)胞的1/2以下，核染色質(zhì)致密聚集成結(jié)構(gòu)不清的紫黑色團(tuán)塊狀，無(wú)核仁;胞漿量較多，因已合成大量血紅蛋白，常染淺灰紅色或淺紅色。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte)：7.2～7.5μm,為晚幼紅細(xì)胞剛脫核而成，是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，瑞氏染色為多嗜性紅細(xì)胞,用煌焦油藍(lán)活體染色后在細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)藍(lán)色細(xì)顆粒或呈線狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

6、紅細(xì)胞(erythrocyte)：正常紅細(xì)胞平均為7.2μm，呈雙面微凹之圓盤(pán)狀，中央較薄，染色淺，邊緣較厚，染色深，呈粉紅色，無(wú)核。

細(xì)胞分類(lèi)(二)單核細(xì)胞系統(tǒng)

1、原始單核細(xì)胞(monoblast)：15～20μm，胞體圓形或橢圓形，核較大圓形或類(lèi)圓形，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁1～3個(gè);胞漿量較其它原始細(xì)胞豐富，灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則或有偽足狀突起。

2、幼稚單核細(xì)胞(promonocyte)：15～25μm，核圓形或不規(guī)則形，易見(jiàn)扭曲、凹陷、切跡等改變，核染色質(zhì)較原始單核細(xì)胞粗糙疏松，核仁可有可無(wú);胞漿淺灰藍(lán)色，不透明，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可見(jiàn)細(xì)小顆粒。

3、單核細(xì)胞(monocyte)：12～20μm，核形態(tài)常不規(guī)則，有腎形，馬蹄形，“S”形，分葉狀，筆架形等，核染色質(zhì)疏松呈絲網(wǎng)狀或條紋狀結(jié)構(gòu)，無(wú)核仁;胞漿量較多，染不透明的灰藍(lán)色，可見(jiàn)細(xì)小紅色顆粒。

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