內(nèi)科學(xué)考試復(fù)習(xí)資料:糖尿病足潰瘍
更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29
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糖尿病足潰瘍可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔茫貉h(huán)良好。這種足通常是溫暖的,麻木的,干燥的,痛覺不明顯,足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果:神經(jīng)性潰瘍(主要發(fā)生在足底)和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(Charcot關(guān)節(jié))。單純?nèi)毖碌淖銤儯瑹o神經(jīng)病變,則很少見。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變。足背動(dòng)脈波動(dòng)消失。這類患者的足是涼的,可伴有休息時(shí)疼痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。
足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底,常為反復(fù)遭到機(jī)械壓力所致,由于周圍神經(jīng)病變引起的保護(hù)性感覺消失,患者不能感覺這種異常的壓力變化,不能采取一些保護(hù)措施,發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染,潰瘍不易愈合,最后發(fā)生壞疽。
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