臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：抗癲癇藥(1)

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：抗癲癇藥(1)

　　(1)苯妥英鈉

　　1)作用：通過膜穩(wěn)定作用，降低細(xì)胞膜對Na十和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2十的內(nèi)流，使動作電位不能產(chǎn)生;同時能阻止病灶發(fā)作性異常電活動向正常腦組織的擴(kuò)散和傳播，這些作用是本藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

　　2)用途

　　①癲癇：是大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥;對小發(fā)作不僅無效，甚至可加重發(fā)作。

　?、谏窠?jīng)痛：包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛等，能減輕疼痛，減少發(fā)作次數(shù)。

　　③心律失常：主要用于室性心律失常以及強(qiáng)心苷中毒所致的房性和室性心律失常。

　　3)不良反應(yīng)

　?、倬植看碳ぃ核幬锏膹?qiáng)堿性刺激胃腸道引起惡心、嘔吐、食欲缺乏等;長期應(yīng)用可引起牙齦增生。

　?、谏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀：常見為眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)。

　?、墼煅到y(tǒng)癥狀：藥物抑制二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　④過敏反應(yīng)：常見皮疹和發(fā)熱，偶見嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如剝脫性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

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