臨床助理醫(yī)師考試輔導：充血的概念和類型

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導：充血的概念和類型

　　1.概念：局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱為充血(hyperaemia)。

　　2.類型

　　(1)生理性充血

　　進食后胃腸道充血，妊娠時子宮充血

　　(2)病理性出血

　　炎癥早期局部組織變紅腫脹

　　腹水壓迫腹腔內(nèi)器官，一次大量抽腹水，受壓組織細動脈反射性擴張，出現(xiàn)充血

　　(按發(fā)生原因和機制不同，可分為動脈性充血和靜脈性充血兩類。

　　(一)動脈性充血(arterial hyperaemia)又簡稱充血，是由于動脈輸入的血量過多，即動脈壁(主要是細動脈)的血管舒張神經(jīng)興奮性增高或血管收縮神經(jīng)興奮性減弱，使動脈擴張，造成血液過多地流人毛細血管所致?？梢娪谏砬闆r，器官組織的活動增強就可發(fā)生動脈性充血，如運動時的骨骼肌，消化時的胃腸粘膜等。病理情況主要見于炎癥早期，由于神經(jīng)反射作用使血管舒張神經(jīng)興奮，加上血管活性胺等炎癥介質(zhì)作用使細動脈擴張，局部的動脈血量因而增多。此外還可見于減壓之后，原受壓血管反射性擴張發(fā)生充血，如大量腹水壓迫腹腔血管及器官，一旦大量放出腹水，腹腔壓力驟然減低，原來受壓而充盈不足張力降低的小動脈可因突然解除壓力而擴張充血。充血組織顏色鮮紅，溫度升高。鏡下見小動脈及毛細血管擴張充血。動脈性充血常呈短暫經(jīng)過，局部的代謝增高，功能加強，炎癥的充血反應對機體有利，但局部減壓后充血可因血液過量潴積于原受壓部(如腹腔)，可引起患者腦供血不足而發(fā)生暈厥。引起充血的原因去除后，局部充血消失。

　　(二)靜脈性充血(venous hyperaemia)又稱淤血(congestion)，因靜脈回流障礙，所造成的局部血量增多。)

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