2010臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)講義:慢性腹痛
更新時(shí)間:2010-07-02 14:10:13
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慢性腹痛 起病緩慢、病程長(zhǎng),疼痛多為間歇性,以鈍痛或隱痛居多,也可有燒灼痛或絞痛發(fā)作。
1.腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥 如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、潰瘍性結(jié)腸炎、Cmhn病等。
2.空腔臟器的張力變化 如胃腸痙攣或胃腸、膽道運(yùn)動(dòng)障礙等。
3.胃、十二指腸潰瘍。
4.腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)。
5.臟器包膜的牽張 實(shí)質(zhì)性器官因病變腫脹,導(dǎo)致包膜張力增加而發(fā)生的腹痛,如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。
6.中毒與代謝障礙如鉛中毒、尿毒癥。
7.腫瘤壓迫及浸潤(rùn) 以惡性腫瘤居多,可能與腫瘤不斷長(zhǎng)大,壓迫與浸潤(rùn)感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。
8.胃腸神經(jīng)功能紊亂 如胃腸神經(jīng)癥。
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