藥理學考點之抗心律失常藥:利多卡因
更新時間:2010-07-13 09:37:59
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抗心律失常藥
(1)利多卡因:屬鈉通道阻滯劑。主要作用部位在浦肯野纖維。
1)作用;
?、俳档妥月尚裕核幬锿ㄟ^抑制鈉離子內流,降低浦肯野纖維的自律性,提高心室的致顫閾。
?、跍p慢傳導:治療濃度時對心肌傳導系統(tǒng)無明顯影響,但當細胞外鉀離子濃度較高及血液偏酸時,藥物可因抑制0相鈉離子內流,使傳導明顯減慢;同時能使單向傳導阻滯變?yōu)殡p向傳導阻滯,從而消除折返。高濃度時,藥物可明顯抑制0相除極,減慢傳導。
?、巯鄬ρ娱L有效不應期:縮短動作電位時程(APD)和有效不應期(ERP),使前者縮短更明顯,故相對延長后者。
2)用途:常用于各種原因所致的室性心律失常,尤其是急性心肌梗死引起的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等。
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