2010臨床助理醫(yī)師[兒科學(xué)]考點(diǎn)：新生兒黃疸

　　新生兒黃疸

　　1新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)(攝取、結(jié)合、排泄膽紅素能力低及各種疾病均可導(dǎo)致黃疸發(fā)生)：

　　膽紅素產(chǎn)生較多

　　肝細(xì)胞攝取未結(jié)合膽紅素的能力差

　　腸肝循環(huán)特殊-肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸壁吸收膽紅素增加

　　新生兒黃疸的分類

　　(1) 生理性黃疸

　　生后2-3天出現(xiàn)，4-5天最明顯，7-14天最明顯，一般情況良好，血清膽紅素濃度在68.4-85.5umol/L(4-5mg/dl), 最高不超過205.2Um(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過257Um(15mg/dl)，

　　(2)病理性黃疸

　　黃疸出現(xiàn)時(shí)間早：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

　　程度重：血清膽紅素濃度超過205.2umol/L(12mg/dl); 早產(chǎn)兒超過256.5umol/l(15mg/dl)

　　持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周

　　黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重

　　3生理性黃疸、病理性黃疸的鑒別診斷

　　黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、臨床表現(xiàn)、血清膽紅素水平、其他相關(guān)疾病特點(diǎn)

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