2010年兒科學(xué)輔導(dǎo)之先心?。菏议g隔缺損

　　室間隔缺損 最常見(jiàn)的類型。分干下型缺損、膜部缺損、肌部缺損三型

　　血流動(dòng)力學(xué)：左心室血液通過(guò)缺損射入右心室并入肺循環(huán)，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高，當(dāng)肺循環(huán)壓力高于體循環(huán)時(shí)可出現(xiàn)雙向分流甚至右向左分流。

　　埃森曼格綜合征

　　臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn) 小型缺損，可無(wú)明顯癥狀。大型缺損會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，易患呼吸道感染，甚至心力衰竭。有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。

　　雜音性質(zhì)：胸骨左緣第3-4肋間全收縮期粗糙雜音 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　并發(fā)癥 支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　診斷：病史，體檢，心臟相，心電圖，超聲心動(dòng)圖(可見(jiàn)左房、右房?jī)?nèi)徑增寬)

　　治療：外科修補(bǔ)(宜在學(xué)齡前做修補(bǔ)手術(shù));介入性治療

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