臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn):肺吸蟲病的概述
更新時(shí)間:2010-08-04 10:12:48
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肺吸蟲病又稱并殖肺吸蟲病,由并殖吸蟲引起,因其成蟲雌雄生殖器官并列而得名,已知蟲種50種左右,我國以衛(wèi)氏和斯氏(四川)并殖吸蟲為主要致病蟲種,蟹和蜊蛄是肺吸蟲的中間宿主。流行區(qū)居民常因食生或半熟含有囊蚴的溪蟹河蟹、蜊蛄或生飲疫水而感染。衛(wèi)氏并殖吸蟲主要流行于浙江及東北各省,尤以遼寧省發(fā)病率高,流行區(qū)居民有吃生蜊蛄的習(xí)慣;斯氏并殖吸蟲主要流行于四川、陜西等地。
衛(wèi)氏并殖吸蟲的囊蚴經(jīng)口進(jìn)入終宿主的消化道,幼蟲在小腸中脫囊而出,穿越腸壁進(jìn)入腹腔后沿肝臟上行,穿過膈肌達(dá)胸腔,主要在肺內(nèi)寄生發(fā)育成熟并產(chǎn)卵,破壞肺組織形成囊腫、肉芽腫,引起發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咳鐵銹色痰,在病灶與小支氣管相通后蟲卵隨痰排出,或被吞食至消化道后隨糞便外排。病人、病獸、病畜是傳染源。斯氏(四川)并殖吸蟲在人體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲,人體可被其感染但不能成為傳染源,病獸、病畜是傳染源。幼蟲不在肺內(nèi)定居,故肺部癥狀輕微,多僅有胸膜炎改變。幼蟲在體內(nèi)各臟器間游走,造成嚴(yán)重組織損傷、破壞并引起過敏反應(yīng),常侵犯肝臟和皮膚,游走性皮下包塊是主要臨床表現(xiàn)之一,占本型病例的50%~80%,偶有從皮下包塊中爬出吸蟲者。
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