2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腫瘤的生長(zhǎng)方式

　　腫瘤的生長(zhǎng)方式

　　腫瘤的生長(zhǎng)是瘤細(xì)胞不斷分化繁殖的結(jié)果。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。分化程度越低，生長(zhǎng)速度越快，惡性程度也越高。惡性腫瘤的早期，一般生長(zhǎng)較慢，晚期則明顯加快。腫瘤的生長(zhǎng)方式和腫瘤的性質(zhì)(良惡性)、發(fā)生部位，以及機(jī)體免疫防御機(jī)能等因素有關(guān)。

　　1.膨脹性生長(zhǎng) 腫瘤生長(zhǎng)向周圍均衡地?cái)U(kuò)展，它排擠周圍組織，而不侵入其內(nèi)，因而分界清楚，可有纖維包膜形成，腫瘤常呈球形結(jié)節(jié)，可活動(dòng)，故易手術(shù)切除，術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)，此為良性腫瘤典型的生長(zhǎng)方式。某些惡性腫瘤早期，如軟組織肉瘤，也可有不完整包膜形成。

　　2.外生性生長(zhǎng) 腫瘤朝向體表或空腔(體腔、管道)器官的腔內(nèi)生長(zhǎng)，這種生長(zhǎng)方式見于良性和惡性腫瘤。呈乳頭狀、菜花狀腫物。有無(wú)表皮或上皮基底膜的破壞是鑒別良性和惡性的重要指標(biāo)。

　　3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 瘤細(xì)胞增生沿著組織間隙侵入和破壞周圍組織，像樹根向外伸展，稱直接蔓延。腫瘤與周圍組織分界不清，常無(wú)包膜形成，此為惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤雖可呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)或塊狀，但活動(dòng)度差。對(duì)此種腫瘤的手術(shù)切除，其范圍應(yīng)比肉眼所見腫瘤范圍更大，以免浸潤(rùn)的瘤細(xì)胞殘留，導(dǎo)致日后腫瘤復(fù)發(fā)。

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